Pajzsmirigy

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legtöbb esetben, amikor úgy érezzük, hogy valami nincs rendben a testünkkel, egyszerűen elvetjük azt: „Csak megfázás, allergia vagy már életkor”, ezt mondjuk magunknak.

Néha igaz. De a várhatóan gyakrabban, ezek a látszólag ártalmatlan problémák a súlyosabb orvosi betegségek mutatói. Például, a szédülés lehet a szív- és érrendszeri betegség tünete a nőkben..

Ezért annyira fontos figyelni az összes olyan jelre, amelyet testünk ad nekünk - azokra a jelekre, amelyek a pajzsmirigy betegségeivel jelentkeznek.

Bár ez egy kis mirigy a torkunkban, a pajzsmirigy felelős a pajzsmirigyhormon (vagy pajzsmirigy) termeléséért, amely szabályozza az anyagcserét, a testhőmérsékletet és a pulzusszámot. Ha hirtelen kudarcot vall, akkor a betegség kifejlődésének két lehetséges módja van: vagy a mirigy hiperaktívvá válik, ami a hormon feleslegéhez vezet, vagy lelassul, és lustavá válik, ami hormonhiányhoz vezet.

Olvassa el tovább, hogy felismerje a betegségek korai figyelmeztető jeleit és tüneteit, amelyeket gyakran figyelmen kívül hagynak..

Hogyan néz ki a pajzsmirigy??

A pajzsmirigy a nyak előtt helyezkedik el, pillangós alakú, a fenti képen piros színű kiemeléssel. Nehéz elhinni, hogy valami olyan apró hatással lehet a testére..

Ha a pajzsmirigy hiperaktívvá válik, akkor túl sok hormont termel, ami hipertireoidizmushoz vezet.

Hypoaktívvá válhat, és túl kevés hormont termelhet, ami hipotireoidizmushoz vezethet..

A pajzsmirigy-betegség típusai

Az emberi pajzsmirigy egy apró, vasméretű pillangó a nyak alján. Ennek a szervnek az értéke az emberi fiziológiában nagyon nagy - a pajzsmirigy szabályozza az anyagcserét (víz-ásványi anyagok, fehérje, zsír és energia) és serkenti bizonyos sejttípusok növekedését. A test által termelt pajzsmirigy-hormon hiánya hátrányosan érinti az egész test működését, és a nők pajzsmirigybetegségeinek tünetei ezt megerősítik.

A pajzsmirigy rendellenessége bármely életkorban diagnosztizálható mindkét nemben, de a betegség leggyakrabban a 35 évnél idősebb nőket érinti. Nagyon nehéz a betegségeket a tüneteik alapján felismerni, mivel a legtöbb tünet nem specifikus..

Az Egészségügyi Minisztérium szerint az Orosz Föderáció lakosságának körülbelül 40% -ánál vannak pajzsmirigy patológiák, és néhány régióban a népesség csaknem 95% -ára van szükség kezelésre. Az ilyen depressziós kép oka több tényező kombinációja: kedvezőtlen környezeti feltételek, rossz táplálkozás (jód és egyéb tápanyaghiány az étrendben), genetikai rendellenességek.

A pajzsmirigybetegségek listája tartalmazza:

  • Hypothyreosis - a szervezet hormonális aktivitásának hiánya;
  • Hyperthyreosis (tirotoxikózis, diffúz toxikus goiter);
  • Az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-kór) olyan patológia, amelyben a saját immunrendszerének sejtjei megkezdik a mirigy támadását;
  • myxedema;
  • A kretinizmus a hypothyreosis veleszületett formája;
  • Pajzsmirigy adenoma;
  • Pajzsmirigy rák.

A leggyakoribb pajzsmirigy-betegség a pajzsmirigy-hiány - pajzsmirigy-hormon hiány.

A kérdéses szerv bármilyen patológiája primer lehet, amelyet maga a mirigy rendellenessége okozhat, és másodlagos, ami a hypothalamus-hipofízis működésének hibás működéséből adódhat - a központi idegrendszer azon részlegei, amelyek a hormonok termelését szabályozzák.

Hypothyreosis

A pajzsmirigy betegség leggyakoribb típusa a pajzsmirigy pajzsmirigy. A betegség tartós és progresszív anyagcsere-rendellenességet okoz, rontja az erek és a szív, a gyomor és a belek működését, befolyásolja az idegrendszer működését.

Az alacsony hormonszint elkerülhetetlenül befolyásolja az agyat: csökken a szerotonin és a dopamin - a pozitív érzelmekért felelős neurotranszmitterek - termelése. Ezen okból kifolyólag a pajzsmirigy-károsodás könnycseppet, hangulatot, neheztelést, csökkent kognitív képességeket és tartós depresszió kialakulását okozza. Megállapítást nyert, hogy a gyógyszeres kezeléssel és pszichoterápiával kezelt depressziós állapotok (különösen nőkben) egyötét valójában a hormonhiány okozza..

A betegség leggyakoribb tünetei a következők:

  • Fáradtság, erő hiánya, állandó fáradtság;
  • Álmosság;
  • Csökkent izomtónus;
  • Indokolatlan aggodalom;
  • Közömbösség a szex mellett;
  • Ismétlődő székrekedés;
  • Memóriaproblémák;
  • Gyakori görcsök;
  • Súlynövekedés a szokásos ételmennyiség ellenére;
  • Hajhullás;
  • Száraz bőr;
  • Magas koleszterin;
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • Változtassa meg a hang tónusát;
  • Nyelési zavar (dysphagia).

Kezelés nélkül a betegség életveszélyes szövődményekkel teli: ezek közül a legveszélyesebb a pajzsmirigyrák kóma. Ez az állapot idősebb nőknél gyakran fordul elő speciális kezelés nélkül. A pajzsmirigyhormon szintjének csökkenése a szervezetben az összes rendszer működésének gátlásához vezet. Az ilyen állapotú betegnek sürgős kórházi ápolásra van szüksége. A kómát hipotermia, akut fertőzések, miokardiális infarktus válthatja ki.

hyperthyreosis

A hyperthyreosisot gyakrabban diagnosztizálják 20–40 éves nőkben. A betegség általában autoimmun eredetű - vagyis saját antitesteinek agresszív viselkedése okozza, amelyek stimulálják a szervek túlzott aktivitását. A pajzsmirigy-hormon megnövekedett termelése intoxikációt és sok szerv működésének zavarát okozza.

A hyperthyreosis fő tünetei:

  • Irritáció, agresszivitás, idegesség;
  • Intenzív izzadás;
  • Tachikardia (fokozott pulzusszám);
  • Hasmenés és a dyspepsia egyéb megnyilvánulásai;
  • Kéz remegés;
  • Súlycsökkenés a normál (néha akár túlzott) táplálkozás hátterében;
  • Impotencia férfiaknál.

Más pajzsmirigybetegségek többnyire hasonló tünetekkel rendelkeznek. A betegségek jelentős része a megjelenés jellegzetes változásaihoz vezet - duzzanat jelentkezik a nyakban, exophthalmos (duzzadó szem) alakul ki, a bőr sápadtá válik, a haj esik ki, vagy korai szürke haj alakul ki..

Bármely pajzsmirigy patológia időben történő és teljes kezelést igényel: a terápia a korai szakaszban eredményesebb..

A betegség tünetei és jelei

1. szám: Ideges vagy depressziós érzés

Egy tanulmány kimutatta, hogy a pajzsmirigy hiper- vagy hipoaktivitása közvetlenül kapcsolódhat a hangulatváltozásokhoz. Túl kevés pajzsmirigyhormon befolyásolhatja a szerotonin „boldogság” termelését az agyban. Emiatt szokatlanul szomorú vagy depressziós is lehet.

Másrészt a pajzsmirigy túl magas szintje miatt szorongást, szorongást vagy ingerlékenységet érezhet.

2. szám: székrekedés

Ha székrekedésben szenved, és semmilyen módon nem tud megszabadulni tőle, akkor valószínűleg a probléma abban rejlik, hogy a pajzsmirigy termelési folyamatának megszakítása az emésztés lelassulásához vezetett..

"Ez a nők hipotireózisának három leggyakoribb tünete" - mondja az integrációs orvostudomány szakember.

3. szám: túl sok alvás

Mindannyiunknak nehéz felébredni reggel, de amikor elviselhetetlenné válik, a cselekvés jele, ahogy az orvos mondja.

A „lusta” pajzsmirigy miatt a test alapvető funkciói jelentősen lelassulnak, ennek eredményeként az ember még napközben is álmosnak érzi magát..

4. szám: Hajhullás és száraz bőr


Van-e száraz bőre és tartós viszketése, bár ez még mindig messze van a téltől? Ez a hypothyreosis tünete lehet. A bőr állapotának megváltozása a lassú anyagcsere miatt következik be, ami az izzadás csökkenéséhez vezet.

Ráadásul a haj és a köröm állapota is romlik. Talán még a hajhullás is. Mi az ok? A pajzsmirigyhormon hiánya akadályozhatja a hajnövekedés normál folyamatát, ami hajhulláshoz vezet. A haj néha a szemöldöktől is esik.

"Sok nő jön és azt mondja, hogy egy fodrász küldte ide őket" - mondja az orvos. "Azt mondják:" A fodrászom azt mondta, hogy a hajam esik ki, és orvoshoz kell fordulnom a pajzsmirigybetegségről. " A fodrászok sokkal többet tudnak a pajzsmirigy betegség tüneteiről, mint néhány orvos! ”

5. szám: Hirtelen súlygyarapodás

Noha a súlygyarapodás különféle tényezőkből származhat, a hirtelen súlygyarapodásnak az étrend vagy a fizikai szokások megváltoztatása nélkül aggodalomra kell adnia..

Általában véve ez az egyik fő oka annak, hogy a betegek orvoshoz fordulnak. "Azt mondják, hogy annyit esznek, mint általában, de még mindig híznak" - mondja az orvos. „Gyakorlatokat végeznek, de ez semmihez sem vezet. Nem tudnak lefogyni. ” Leggyakrabban a pajzsmirigy elégtelen működése miatt történik.

6. szám: A szexuális érdeklődés hiánya

A hormonhiány az alacsony nemi vágynak felel meg.

A pajzsmirigy problémákat kísérő egyéb tünetek - súlygyarapodás, hajhullás - szintén segíthetnek a libidó csökkentésében..

7. szám: izomfájdalom és zsibbadás

Ha eltalál valamit az ujjával, az ujja általában fáj. Vagy ha elkezdenénk egy új gyakorlatot, például a kenuzást, a következő napokban fájdalmat érezhetnénk a kezünkben. Az ilyen fájdalom normális és érthető..

Ha azonban hirtelen fájdalmat érez valamilyen ok nélkül, vagy zsibbadást a kezén, kezén, lábán vagy lábán, akkor a pajzsmirigy felelős.

Idővel a pajzsmirigyhormon hiánya károsíthatja az agy idegrendszerét. "Ennek eredményeként" megmagyarázhatatlan "fájdalom vagy zsibbadás jelentkezik" - mondja az orvos.

8. szám: Szivárgás

Amikor beleszeretünk valakibe, nincs semmi furcsa, ha a szívünk nem dobog.

A pajzsmirigy problémáinak eredményeként a szív "csapkodása" teljesen más kérdés. A "csapkodás" sokkal kézzelfoghatóbb, mintha a szív több ütemet hagyna ki egymás után. Általában még azt is érezheti, ha pulzust érez a csuklóján vagy a nyakán.

Ha ez még kicsit olyan, mint a jelenlegi tünetek, akkor szívverés lehet, ami viszont azt jelentheti, hogy a testben túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormon van.

9. szám: Az oka felhő

Általában az életkor előrehaladtával bizonyos fokú felhők tapasztalhatók a fejben - de ha egy ilyen állapot hirtelen hirtelen romlik, akkor pajzsmirigyprobléma lehet. A túlzott pajzsmirigy befolyásolhatja a koncentrálódási képességet, míg a hiány feledékenységhez vezet.

"Amikor a betegeket pajzsmirigy-kezeléssel kezeljük, gyakran nagyon meglepődnek, amikor a köd a fejükben eloszlik és milyen jól érzik magukat" - mondja az orvos. "Sok nő úgy gondolja, hogy ez csak a menopauza elkerülhetetlen része, bár valójában ez a pajzsmirigybetegség egyik tünete.".

10. szám: Magas vérnyomás

Ha magas vérnyomása van, és úgy tűnik, hogy egyetlen gyógyszer sem képes megbirkózni ezzel a problémával - mint például a megfelelő étkezés vagy a fizikai aktivitás fokozása - ellenőrizze a pajzsmirigyét..

A nem elég aktív pajzsmirigy növeli a „rossz” koleszterin szintjét, ami sajnos megnövekedett szívhez vagy szívelégtelenséghez vezethet.

11. szám: megnövekedett étvágy és az ízlelőbimbók változása

Van az érzése, hogy az étel hirtelen másképp ízelt? A pajzsmirigy elégtelen aktivitása megváltoztathatja az ízeket és a szagló receptorokat.

Ha azonban problémája van az overeating-rel, akkor a hyperthyreosis problémája lehet - vagy a pajzsmirigy túlzott aktivitása.

Ebben az esetben a betegségnek a „hiperaktivitásért” felelős része semlegesíti az összes elfogyasztott kalóriát - ezért még ha az ember nem is hagyja abba az étkezést, akkor egyáltalán nem fog fogyni. Bár ez úgy hangzik, mint bármely nő álma, elsősorban ez az alkalom, hogy orvoshoz forduljon.

No. 12: Nyaki vagy torokbetegségek

A pajzsmirigy a nyakban helyezkedik el, tehát elég ésszerű fájdalmat megtapasztalni annak a helynek, ahol található. Torokdaganatok, hangváltozások vagy akár struma - mindez a pajzsmirigybetegség tünete lehet.

Ha ilyen fájdalmat érez, akkor ellenőrizze a nyakát a tükörben, hogy nincs-e duzzanat.

A vizsgálatot a következő módon folytathatja: „Tartsa a tükör egyik kezével, mutasson a nyak alsó részére a gallér felett, de az énekzsinór alatt - itt található a pajzsmirigy. A tükör a nyak kívánt területére mutat, fej hátra. Vegyünk egy korty vizet. Nyelés közben figyelje meg a torok mozgását. Ellenőrizze a nyakát, nincs-e duzzanat vagy duzzanat. (Emlékezzünk vissza: ne keverjük össze Ádám almáját a pajzsmirigynel. A pajzsmirigy kissé alacsonyabban helyezkedik el, közelebb a gerinccsonthoz. Ezt a vizsgálatot többször meg kell ismételnie.).

Kérjük, ossza meg barátaival és segítsen megosztani ezt a fontos információt.!

Pajzsmirigy

endokrin mirigy, amely számos olyan hormont szintetizál, amelyek a homeosztázis fenntartásához szükségesek.

A pajzsmirigy két lebenyből és egy állcsontból áll. A légcső bal oldalával és jobb oldalával szomszédos frakciók, az állcsont a légcső elülső felületén helyezkedik el. Időnként egy további piramis lebeny távozik a mirigyből vagy gyakrabban a mirigy bal (ritkábban a jobb) lebenyéből. Általában a pajzsmirigy tömege 20-60 g, a lebenyek mérete 5-8 × 2–4 4 × 1–3 cm közötti. Pubertás idején (Puberty) a Sh. növekszik, és idős korban csökken. Nőkben S. w. több, mint férfiak; terhesség alatt fiziológiás növekedése következik be, amely önmagában 6-12 hónapon belül eltűnik. szülés után.

A pajzsmirigy külső és belső kötőszövet kapszula van. A külső kapszula miatt ligamentus készülék alakul ki, amely rögzíti a mirigyet a légcsőhöz és a gégéhez (ábra). A mirigy felső része (oldalsó lebenyek) a pajzsmirigy porcja, az alsó - 5-6 a légcső gyűrűje. A kóros csíra az I – III. Vagy II – IV. Porc trachea szintjén helyezkedik el.

A pajzsmirigy az egyik leginkább keringő szerv fejlett artériás és erősebb vénás rendszerekkel. A vér két felső pajzsmirigy artérián (a külső nyaki artéria ágain) és két alsó pajzsmirigy artérián keresztül jut be a mirigybe, amelyek anastomosokat képeznek egymás között. A vénás és nyirokrendszer kiáramlást hajt végre Sh. pajzsmirigyhormonokat, tiroglobulint és kóros állapotokban antityroid antitesteket, pajzsmirigy stimuláló és pajzsmirigy-gátló immunoglobulinokat tartalmazó vér és nyirok.

Innervation Sh. mind a vagus ideg (parasimpatikus), mind a nyaki ganglion ágainak (szimpatikus) által végrehajtott.

A Sh. Fő szerkezeti és funkcionális egysége vannak tüszők - különféle formájú, gyakran kerek, vezikulumok, 25-500 mikron átmérőjűek, amelyeket laza kötőszövetek vékony rétegei választanak el, nagyszámú vér- és nyirokkapillárisral. Lumenüket töltik egy kolloid - szerkezet nélküli tömeg, amely tiroglobulint tartalmaz, amelyet follikulusok vagy ún. A-sejtek szintetizálnak, amelyek képezik a tüsző falát. Ezek köbös vagy hengeres (növekvő funkcionális aktivitású) hámsejtek. A pajzsmirigy működésének csökkenésével ellapulnak. Együtt a tüszők Sh. vannak epiteliális sejtek (B-sejtek, Askanazi-sejtek) interflikoláris szigetei, amelyek az új tüszők kialakulásának forrása; az Askanazi-sejtek nagyobbak, mint az A-sejtek, zosinofil citoplazmával és lekerekített, központilag elhelyezkedő magral rendelkeznek: a citoplazmában biogén aminokat detektáltak A szerotonin. Az A- és B-sejtek mellett a Sh. vannak parafollicularis sejtek (C-sejtek). A tüszők külső felületén helyezkednek el, neuroendokrin sejtek, nem szívják fel a jódot, és az APUD rendszerbe tartoznak (Apud rendszer).

A pajzsmirigy két jódtartalmú hormont választ ki - tiroxint (T4) és trijód-tironin (T3) és egy peptidhormon, a kalcitonin. A tiroxint és a trijódtironint (lásd pajzsmirigyhormonok) a pajzsmirigy apikális részében és részben az intra-follicularis térben szintetizálják, ahol felhalmozódnak, beleértve a tiroglobulin összetételét. A kalcitonint (tirokalcitonint) a pajzsmirigy C-sejtjei, valamint mellékpajzsmirigyek (mellékpajzsmirigyek) és a csecsemőmirigy termelik.

Tüszősejtek Egyedülálló képességük van, hogy a jódot elkapják a véráramból, amely a gazda részvételével a peroxidáz kötődik a tiroglobulin-kolloidhoz. A tiroglobulin szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok egy follikuláris tartalékában. Szükség esetén pinocitózissal egy bizonyos része bekerül a tüsző sejtjébe, ahol a proteolízis eredményeként a T felszabadul.3 és T4 a tiroglobulintól és azok elválasztása más hormon-inaktív jódos peptidektől. A szabad hormonok belépnek a véráramba, és a jodoproteinek ioncserélődik; a felszabadult jód új pajzsmirigyhormonok szintézisére megy keresztül. A tiroglobulin hasításának sebessége és a pajzsmirigyhormonok szintézise mind a központi szabályozástól, mind a jód és a vér szintjétől, valamint az olyan anyagok jelenlététől függ, amelyek nem befolyásolják a jód anyagcserét (immunstimuláló globulinok, tiocianátok, bromidok stb.). Tehát szintézisük és szekréciójuk olyan sebességgel és olyan mennyiségben zajlik, hogy a testnek meg kell tartania a hormonok koncentrációját a homeosztázisát biztosító szövetekben. Ez utóbbi a központi és perifériás szabályozás komplex rendszerével érhető el.

A központi szabályozást a tiroliberin (a pajzsmirigy-stimuláló hormon felszabadító tényezője) és, valószínűleg a tirosztatin (a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintézisét gátló faktor) előállításával hajtják végre. A pajzsmirigy stimuláló hormont (TSH) az elülső hipofízis tirotrófjai szintetizálják (lásd Hipofit hormonok), stimulálják a pajzsmirigy epitélium növekedését és funkcionális aktivitását. A TSH vérbejutását a pajzsmirigyhormonok és a tiroliberin koncentrációja szabályozza a vérben, azonban a pajzsmirigyhormonok koncentrációja a vérben a fő szabályozó tényező; ez utóbbi rendkívül magas szintje teszi a tirotrofokat rezisztensnek a tiroliberinnel szemben. A pajzsmirigy anyagcseréjének perifériás szabályozása a pajzsmirigyhormonok specifikus receptorának számától függ a sejtben; magas pajzsmirigyhormon-tartalom esetén számuk csökken, alacsony tartalom esetén növekszik. Ezenkívül a tiroxin nagy része inaktív formába metabolizálódhat, és így a test funkcionális állapotának egyik perifériás szabályozásának egyik típusa lehet..

A pajzsmirigyhormonok fiziológiai tartalma szükséges a fehérjék normál szintéziséhez különféle szervekben és szövetekben (a cn-től a csontszövetig); feleslegük a szöveti légzés disszociációjához (szöveti légzés) és az oxidatív foszforilációhoz vezet a sejtek mitokondriumaiban, amelyet a test energiatartalékának hirtelen csökkenése követ. Emellett, növelve a receptorok katecholaminokra (katecholaminokra) való érzékenységét, a pajzsmirigyhormonok növelik az autonóm idegrendszer ingerlékenységét, melyet tahikardia, aritmia, megnövekedett szisztolés vérnyomás, megnövekedett gyomor-bél motilitás és az emésztőnedvek szekréciója képez: növelik szintézisét és gátolják a májban (máj) befolyásolják a lipid anyagcserét. A pajzsmirigyhormonok hiánya a test összes oxidatív folyamatának és a glikozaminoglikánok felhalmozódásának hirtelen csökkenését okozza (lásd Metabolizmus és energia). A nátrium sejtek a legérzékenyebbek ezekre a változásokra. szívizom, endokrin mirigyek.

Kutatási módszerek. S. patológiás betegek vizsgálata. magában foglalja a funkcionális aktivitásának klinikai, laboratóriumi módszereit, valamint a mirigy szerkezetének intravitalis (preoperatív) vizsgálatait. Palpáción Sh. meghatározza annak méretét, konzisztenciáját és a csomózott formációk jelenlétét vagy hiányát. A leginformatívabb laboratóriumi módszerek a hormonok meghatározására Sh. a vérben radioimmun módszerek vannak, amelyeket standard tesztkészletekkel végeznek (lásd Radioimmun elemzés). Funkcionális állapot a 131 I vagy 99m Tc pertechnetát abszorpciója határozza meg (lásd a szcintigráfiát). Intravitalis értékelési módszerek az sch struktúrájához. magukban foglalják a számítógépes tomográfiát, az ultrahangdiagnosztikát (ultrahangdiagnosztika), a radionuklidok letapogatását és a szcintigráfiát, amelyek információt nyújtanak a radiofarmakon hatóanyagnak a mirigy különböző részein felhalmozódásának topográfiájáról, méretéről és természetéről, valamint a punkciós (aspirációs) biopsziáról, amelyet punkciómikroszkópia követ..

Patológia. A betegségek klinikai megnyilvánulásai Sh. akár a túlzott mértékű pajzsmirigyhormonok termelődése (lásd Thyrotoxicosis), vagy a elégtelen termelés miatt, vagy a túlzott kalcitonin és prosztaglandinek termelése miatt (például medullary carcinoma esetén - egy kalcitont termelő daganat), valamint a megnagyobbodott S. nyaki nyak szöveteinek és szerveinek kompressziójának tünetei miatt. zavar nélkül a hormontermelésben (euthyreosis).

A pajzsmirigy öt fokos megnagyobbodását különböztetjük meg: O fok - a mirigy nem látható a vizsgálat során, és nem érzékelhető tapintással; I fok - nyeléskor látható a lánctusz, amelyet tapintással határozunk meg, vagy a palota palpációjának egyik lebenyét megérintettük. és hashártya; II fok - mindkét lebeny tapintható, de a vizsgálat során a nyaki körvonalai nem változnak; III fok - a pajzsmirigy mind a lebeny, mind az állcsont miatt megnagyobbodott, vizsgálat után látható megvastagodás formájában a nyaki elülső felületen (vastag nyak); IV. Sztyeppe - kissé aszimmetrikus, nagy gumi, a közeli szövetek és a nyak szerveinek összenyomódásának jeleivel; V fok - rendkívül nagy goiter.

Fejlődési rendellenességek. Aplasia (hiány) Sh. ritka, a pajzsmirigyszövet embrionális embriójának differenciálódása miatt: korai gyermekkorban található meg a súlyos veleszületett hypothyreosis klinikai képe alapján. Veleszületett hypoplasia az anya szervezetében jódhiány miatt alakul ki, klinikailag kretinizmussal és a gyermek fizikai fejlődésének késleltetésével nyilvánul meg. Mindkét kóros állapot fő kezelése az egész életen át tartó hormonpótló kezelés. A pajzsmirigy-csatorna megőrzésekor gyakran kialakulnak a nyaki mediszták és ciszták, valamint a nyelv gyökérének goiterje, amelyet el kell távolítani. A primordium elmozdulása A mediastinumban a mellkasbél vagy daganat kialakulásához vezet. A kialakulásuk forrása a pajzsmirigy szöveti disztopikus gócjai is lehetnek a légcső, garat, szívizom, szívizom falán..

Damage Sh. rendkívül ritkák, általában a nyaki más szervek sérüléseivel kombinálódnak. Általános szabály, hogy a sérülések nyitottak, hatalmas vérzés kíséri sürgős műtéti ápolást. A zárt sérüléseket a nyak kompressziójával (például egy hurok öngyilkossági kísérletnél) figyeljük meg, amely hematóma kialakulásával nyilvánul meg.

betegségek A betegségek között Sh. a leggyakoribb strófa a diffúz toxikus és autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), amelyeket tipikus autoimmun betegségeknek tekintnek, hasonló patogenezisű, de eltérő klinikai képpel, gyakran a vér rokonaiban. Fertőző gyulladásos betegségek csoportja egyesíti a klinikai tünetekben eltérő kóros állapotokat, amelyeket a környező S tömörítésével járó általános tünetek jellemeznek szövetek és szervek.

Daganatok Különböző szövettani szerkezetek adenómái az S. sch. Jellegzetes jóindulatú hámdaganatai. Az adenoma klinikai kimutatása az S-ben végzett tapintás-meghatározáson alapul. tiszta kontúrú és sima felületű daganatok, amelyek mérete az idő múlásával lassan növekszik. Ugyanakkor a nyaki nyirokcsomók érintetlenek, a mirigy funkciója általában nem változik. A járóbeteg-ellátásban a tapintáson túlmenően fontos szerepet játszik az S. f. Letapogatása, az ultrahang, valamint a punctate későbbi citológiai vizsgálata a jóindulatú daganatok felismerése érdekében. A májápolás alapelve annak a mirigynek a lebenyének eltávolítása, amelyben a daganat található (hemithyroidectomia). Az adenoma műtéti kezelése utáni prognózis kedvező.

Rosszindulatú daganatok leggyakrabban a rák különböző formáinak képviselik őket, és az összes rosszindulatú daganat 0,5–2,2% -át teszik ki. Más típusú rosszindulatú daganatok ritkábban fordul elő. A daganatos betegségek közé tartozik a nodularis és kevert goiter, valamint a S. adenoma. Rák kialakulása hozzájárulnak az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimuláló hormonjának magas szintű szekréciójához (amelyet gyakran a goiter számára endemikus területeken élő embereknél figyelnek meg), valamint a fej és a nyak, a középsztinum felső részének röntgen vagy egyéb besugárzására diagnosztikai és (vagy) terápiás célból, gyermekkorban és serdülőkorban. Különösen fontos a pajzsmirigyrák kialakulásában. ezen területek külső expozíciójának és a beépített jód-radionuklidoknak való expozíciójának kombinációja a radioaktív anyagokkal való környezeti szennyezés során.

Klinikailag rákos Sh. általában kétféle módon nyilvánul meg. Gyakrabban meghatározzák a pajzsmirigy daganatát. valamint a regionális (a nya anterolaterális részeinek nyirokcsomói, a szupraklavikáris és a szubklaviánus régiók, valamint az anteroposterior mediastinum) és a távoli (tüdő, csontok stb.) metasztázisok jelenléte (vagy hiánya). A mirigy tapintásakor sűrű, gumós, gyakran rosszul elmozdult daganat figyelhető meg, amely idővel hangváltozáshoz, légzési vagy nyelési zavarhoz vezet. A második klinikai változatban a daganatot nem érzékelik tapintás, sem radionuklid és ultrahang módszer (a pajzsmirigy „rejtett rákja”); előtérbe kerülnek a regionális nyirokcsomókban és (vagy) a távoli szervekben lévő áttétek. Különösen különbözik az úgynevezett erősen differenciált follicularis rák (rosszindulatú adenoma, metasztatikus Langhans struma, angioinvasív adenoma), amely viszonylag érett szerkezettel invazív növekedést mutat és metasztázisos..

Rák diagnosztizálása nagyon nehéz egy régóta fennálló goiter vagy adenoma jelenlétében, amelynek a rosszindulatú daganatok legfontosabb jelei a gyors növekedés, megkeményedés, a tuberositás megjelenése, majd a mirigy mobilitásának korlátozása. A végleges diagnózist csak citológiai vagy szövettani vizsgálattal lehet megállapítani. A "rejtett rák" mellett a kalcitonin (meduláris rák) szintjének meghatározásával együtt a diagnózis végső stádiuma gyakran a pajzsmirigy széles körű expozíciója és felülvizsgálata. A daganatok differenciáldiagnosztikája klinikai és radiológiai adatok, mirigy-vizsgálat, ultrahang és számítógépes tomográfia eredményei, a daganat célzott szúrása és a puncta későbbi citológiai vizsgálata alapján.

Sebészeti kezelés a hemithyroidectomia mennyiségében, szubtotális rezekció és a tiroidektómia. A nyakon regionális áttétek jelenlétében a nyaki szövetet fasciális hüvelyből kivágjuk. Helyi módon működő rák távoli metasztázisának jelenlétében a tiroidektómiát indikálni kell, majd radioaktív jódkezeléssel kell kezelni..

A prognózis kedvező a rák differenciált formáira (follikuláris és papilláris), és kedvezőtlen más formákra. A rák megelőzése Elsődleges célja a goiter és jóindulatú daganatok kezelése, a pajzsmirigy röntgen besugárzásának és sugárterápiájának kiküszöbölése gyermekeknél és serdülőknél, valamint a jód-radionuklidok táplálékkal és vízzel történő bevitelének megakadályozása. A pajzsmirigyrák korai felismerésekor. nagy szerepet kap a különféle goiter formákban szenvedő betegek orvosi vizsgálata és műtéti kezelése, valamint a pajzsmirigy meduláris rákában szenvedő betegek vér rokonai vizsgálata, különös tekintettel Sipple-szindróma és nyálkahártya-neurin szindróma esetén, endokrin adenomatózissal kombinálva.

Műveletek Sh. helyi érzéstelenítésben és endotracheális érzéstelenítésben is elvégezték. A műtét előtti tirotoxikózisban szenvedő betegeknek speciális előoperatív előkészítésre van szükségük. A legkényelmesebb hozzáférés a vasútállomáshoz. A keresztirányú íves metszés a nyaka elülső felülete mentén, 1-1,5 cm-rel a derékszögű bemélyedés felett. A goiter mellkasi formáit a legtöbb esetben ezen a hozzáférésen keresztül is el lehet távolítani, bár néha szükség van a torarakódiára, mint például az intrathoracikus goiternél..

A Sh-on végzett minden egyes művelet fő jellemzői a beavatkozás hatóköre és a pajzsmirigyszövet eltávolításának módja (módja). Vannak kapszuláris, intrafasciális és extrafasciális módszerek. Az intrakapsuláris módszert általában alkalmazzák a csomópontok enukleációjára. a változatlan mirigyszövet megőrzésének maximalizálása érdekében. Intézményközi szekréció mindenféle goiter formában alkalmazzák, míg a visszatérő gége idegeinek és mellékpajzsmirigyeknek a nyaki 4. fascia belső zárófelületén (ritkábban belül) elhelyezkedő ágának, amelyen belül a műtét elvégezhető, nem lehetséges trauma. Ezt a módszert néha egész artériák ligálása egészíti ki. Az extrafascial módszert kizárólag onkológiai gyakorlatban végzik, és rendszerint a pajzsmirigy fő artériájának ligálását foglalja magában..

A műtéti beavatkozás nagysága a kóros folyamat jellegétől és lokalizációjától, a kóros fókusz méretétől és a megmaradt szövetek mennyiségétől függ. A leggyakrabban az S egyik lebenyének vagy mindkét daganata részleges, subtotális reszekciója és extirpációja (teljes eltávolítása) van. A részleges resekciót a kis, nodularis jóindulatú stróphoz alkalmazzák, míg a rezektált rész (k) mintegy fele megmarad. A részleges rezekció azt jelenti, hogy minden lebenyből 4-8 g mirigyszövetet elhagyunk (általában a légcső oldalsó felületén a visszatérő gége idegeinek és mellékpajzsmirigyek területén). Egy ilyen beavatkozást tirotoxikózisban szenvedő betegek minden formája esetén, valamint nodularis és multinoduláris euthyreoidis struták esetén végeznek, amelyek a pajzsmirigy szinte teljes részét (részarányát) elfoglalják. Az extirpációt rendszerint a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál alkalmazzák, ezt a művelet stádiumától és lokalizációjától függően kiegészíthetjük a mirigy melletti izmok, a külső és a belső derékszögű vénák cellulóztartalmú nyirokcsomókkal történő eltávolításával..

A pajzsmirigy műtét után kialakuló lehetséges szövődmények között meg kell említeni a visszatérő gége idegeinek paresist és hypoparathyreosis, valamint a szekunder vérzést a korai posztoperatív időszakban..

Irodalomjegyzék: Brady I.S. A pajzsmirigy betegségeinek sebészeti kezelése, L., 1979; Az emberi daganatok patológiai diagnosztikája, szerk. N. D. Kraevsky és mások együtt. 325, M., 1989; Paches A.I. és Propp P.M. A pajzsmirigy rákja, M., 1984; Pinsky S.B. Kalinin A.P. és Kruglyakov I.M. Ritka pajzsmirigy betegségek, Irkutszk, 1989.

A pajzsmirigy és a légcső és a gége anatómiai kapcsolatának vázlata: 1 - légcső; 2 - a pajzsmirigy jobb oldali lebenye; 3 - lobule; 4 - szárat; 5 - piramis lebeny; 6 - szuszpenziós ligamentum; 7 - krikoid porc; 8 - a gyűrűs pajzsmirigy izma; 9 - középső gyűrű-pajzsmirigy ligamentum; 10 - pajzsmirigy porc.

Pajzsmirigy betegség

A pajzsmirigy betegségek egységes osztályozása nincs. A diagnózis megfogalmazásakor először meg kell jelölni a betegség etiológiai formáját, majd a pajzsmirigy méretét, majd a pajzsmirigy működését.

A pajzsmirigy betegségek listája

  • E00.0 Veleszületett jódhiányos szindróma
  • E01.0 diffúz endémiás stróka
  • E01.1 Nodular endemikus goiter
  • E03.0 Veleszületett hypothyreosis a goiterrel
  • E03.1 Veleszületett hypothyreosis, goiter nélkül
  • E03.2 A gyógyszerek által okozott hipotireoidizmus
  • E03.4 Megszerzett pajzsmirigy atrófiája
  • E04.0 Nem toxikus diffúz gumi
  • E04.1 Nemtoxikus, egycsomópos goiter
  • E04.2 Nem toxikus multimoduláris bot
  • E05.0 Tirotoxikózis diffúz goiterrel
  • E06.0 Akut pajzsmirigygyulladás
  • E06.1 Szubakut tiroiditisz
  • E06.3 autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto)

A goiter a pajzsmirigy megnagyobbodása, amely a pajzsmirigy különféle betegségeiben fordul elő, és bármely funkcióját kísérheti (euthyreosis, hypothyreosis, thyrotoxicosis)..

A goiter formák osztályozása:

  1. Beszerzett nem toxikus
  2. Veleszületett nem toxikus
  3. Helyi
  4. Guminő pajzsmirigygyulladással (akut, szubakut és krónikus)
  5. Diffúz mérgező
  6. Pajzsmirigy daganatok.

A leggyakoribb formák meghatározása

A pajzsmirigy - goiter fiatalkori megnagyobbodása gyermekeknél fokozott növekedés és pubertás idején.

Endemikus goiter - a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása a jód elégtelen bevitelének következtében.

A spóraradás a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása, amely a fiatal és középkorú gyermekek kevesebb, mint 5% -ánál fordul elő a lakosságban olyan területeken, ahol nincs jódhiány.

A diffúz toxikus goiter (Graves-betegség) egy szervspecifikus autoimmun betegség, amelyben pajzsmirigy-stimuláló antitestek képződnek.

A nodular goiter egy olyan kollektív klinikai koncepció, amely egyesíti a pajzsmirigy különféle morfológiai térfogatait, tapintással és instrumentális diagnosztikai módszerek megjelenítésével.

A nodularis stróma eredetétől, összetételétől és okától függően különítsük el:

  • Helyi
  • Magányos csomó (egyetlen pajzsmirigy)
  • Multinodular (sok pajzsmirigy csomópont)
  • Kongolomerátum (forrasztott csomópontok konglomerátuma)
  • Diffúz csomó (csomópontok alakulnak ki a megnagyobbodott pajzsmirigyben)
  • Igazi pajzsmirigy cista
  • Tüszőmirigy pajzsmirigy adenoma (jóindulatú daganat)
  • Pajzsmirigy rák.

A pajzsmirigygyulladás pajzsmirigy betegség, amelyet a szerv parenchima károsodása kísér.

A pajzsmirigy gyulladásos betegségeit a következőkre osztják:

  1. Akut pajzsmirigygyulladás (gennyes, nem gennyes)
  2. Szubakut (virális De Curven)
  3. Krónikus: autoimmun (hipertróf; atrofikus), invazív fibrotikus (Riedel-goiter)
  4. Specifikus pajzsmirigygyulladás (tuberkulózis, lymphogranulomatosis stb. Esetén).

A pajzsmirigy-túlműködés a pajzsmirigy termelésének csökkent klinikai szindróma
hormonok vagy az érzékenység hiánya rájuk.

A tirotoxikózis egy klinikai szindróma, amelyet fokozott pajzsmirigytermelés okoz
hormonok.

Milyen pajzsmirigybetegségek léteznek

A pajzsmirigy a nyak elülső felületén, a légcső elülső és oldalán, a pajzsmirigy porcának (pillangó alakú) felületén található, amely az endokrin mirigyek közül a legnagyobb. Két részből áll, amelyeket egy állvány összekapcsol. Nagyon fontos a test normál működéséhez. A tiroxin (T3), a trijódtironin (T4) és a kalcitonin hormonok képződnek benne..

A pajzsmirigy működését az agyalapi mirigy szabályozza (TSH - pajzsmirigy-stimuláló hormon). A pajzsmirigyhormonok kritikus szerepet játszanak bizonyos élettani folyamatokban, például a növekedésben és fejlődésben, az anyagcserében és a sejtek differenciálódásában. A pajzsmirigy határozza meg a test működésének ütemét.

Munkája elsősorban a jódtartalomtól függ, ezért azoknak az embereknek, akik olyan régiókban élnek, ahol a jódkoncentráció alacsony, az orvosok azt javasolják, hogy a jódot étrend-adalékanyagok formájában és jódban gazdag ételek formájában vegyék be..

A pajzsmirigy tiroxint (T4) és trijódtironint (T: i) termel - fontos hormonokat, amelyek szabályozzák a zsírok, szénhidrátok és fehérjék anyagcserét a testben, a kardiovaszkuláris aktivitást, a gyomor-bél rendszer működését, a reproduktív rendszert, a mentális funkciókat..

A hormonok szintéziséhez a pajzsmirigynek elegendő mennyiségű jódra van szüksége az étkezéshez. A felnőtt felnőtt jódigénye körülbelül 150 mcg. Ha kevés jódot kapnak (kevesebb mint 100 mcg / nap), akkor a pajzsmirigyhormonok mennyisége csökkenhet, és hypothyreosis kialakulhat. A T3 és T4 hormon alacsony szintje a vérben növeli a TSH (az agyalapi mirigy pajzsmirigy stimuláló hormonja) termelését - így az agyalapi mirigy megpróbálja fokozni a pajzsmirigy működését, hogy fokozza a pajzsmirigyhormonok termelését.

A TSH feleslege először a pajzsmirigy diffúz méretű megnagyobbodását idézi elő (endemikus vagy jódhiányos botrány alakul ki), a jövőben pedig a csomópontok kialakulása (nodular goiter).

A normál TSH a vérben a pajzsmirigy normális működését jelzi.

A pajzsmirigy funkcionális állapotával összhangban betegségei az euthyreosis, hypothyreosis és thyrotoxicosis hátterében fordulhatnak elő..

A legtöbb pajzsmirigy-betegség az euthyreosis hátterében fordul elő, azaz normál pajzsmirigy-működéssel, amely tükrözi a pajzsmirigy- és pajzsmirigyhormonok normális szintjét.

A pajzsmirigy betegségek listája

Az endemikus goiter olyan betegség, amely akkor fordul elő, amikor a jód hiányzik az élelemben és a vízben. Ebben az esetben a pajzsmirigy kiválasztódó része növekszik, de a szükséges jódmennyiség hiányában nem képes teljes értékű hormonokat szintetizálni.

A pajzsmirigy-túlműködés egy klinikai szindróma, amelyet a pajzsmirigyhormonok tartós és tartós hiánya okoz a szervezetben. Patogenetikusan, a hipotalamusz-hipofízis rendszer károsodásának szintjével összhangban vannak:

  • a pajzsmirigy romboló folyamataival járó primer hypothyreosis;
  • másodlagos hypothyreosis, amely az agyalapi pajzsmirigy stimuláló hormon hiányával jár;
  • tercier hypothyreosis, ami hypotalamus pajzsmirigy stimuláló hormonhiányhoz kapcsolódik.

Az esetek több mint 90% -ában primer gnothyreosis fordul elő, amelynek fő oka az autoimmun tiroiditis (gyulladás).

A hypothyreosis tünetei (csökkent pajzsmirigyhormonok termelése):

  • csökkent motoros aktivitás;
  • gyengeség, álmosság;
  • csökkent koncentráció és a gondolkodás lelassulása;
  • chilliness;
  • nedves sápadt bőr;
  • súlygyarapodás, elhízás;
  • duzzanat
  • megnövekedett vér koleszterinszint;
  • ritka és gyenge pulzus;
  • székrekedés;
  • potenciális rendellenességek.

A pajzsmirigy-túlműködés általában az autoimmun pajzsmirigygyulladás következménye. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén a test specifikus antitesteket termel a pajzsmirigy szövete ellen, krónikus gyulladást okozva, ennek eredményeként csökkent funkcióval, csökkent hormontermeléssel.

A hyperthyreosis a pajzsmirigy működésének fokozódása. Ez a növekedés lehet fiziológiás és patológiás is. Egy tipikus példa az állapotra, amelyben a pajzsmirigy működése fiziológiásan növekszik, a terhesség..

Hyperthyreosis tünetei (fokozott pajzsmirigyhormon-termelés):

  • fokozott ingerlékenység, álmatlanság;
  • a kéz vagy az egész test remegése (remegése);
  • általános gyengeség;
  • fogyás normál étvágy mellett;
  • az arc bőrpírja, túlzott izzadás, rossz hőtűrés;
  • szívdobogás (tachikardia), szívritmuszavar;
  • magas vérnyomás;
  • széklet rendellenességek, hasmenés;
  • kettős látás lehetséges (diplopia), exophthalmos (csőrös szem) - a szem jellegzetes növekedése és kiemelkedése, "homok a szemben" érzés.

A hyperthyreosis fiatalkorban leggyakrabban alapbetegséggel vagy más szóval diffúz toxikus goiterrel alakul ki. Ebben az állapotban a pajzsmirigy hormontermelése jelentősen megnő a diszreguláció eredményeként.

Az időskori hyperthyreosis általában a pajzsmirigy autonómiájának fejlődésével alakul ki, amikor a mirigy egésze vagy egy része ellenőrizetlen, és túl aktívan kezdi működni.

A tirotoxikózis egy klinikai szindróma, amelyet a pajzsmirigyhormonok szintjének tartós növekedése okozza a szervezetben. Ebben az esetben a patológiás giertiroza-ról van szó.

A tirotoxikózisnak legalább három kórokozója van:

  • tirotoxikózis hyperthyreosis mellett vagy 1. típusú tirotoxicosis, azaz tirotoxikózis a pajzsmirigy hiperfunkciója miatt (bazedova-kór, goiter, a pajzsmirigy funkcionális autonómiája);
  • tirotoxikózis hyperthyreosis nélkül, vagy destruktív tirotoxikózis, vagy 2. típusú tirotoxikózis, magas pajzsmirigyhormonok szintjén, mely a follikuláris hám megsemmisülésével és a pajzsmirigyhormonok felesleges mennyiségének a vérbe jutásával jár (szubakut tiroiditis, szülés utáni és fájdalommentes);
  • pajzsmirigyhormon-készítmények túladagolásával járó exogén vagy gyógyszeri tirotoxikózis.

Az etiológiai elv szerint a pajzsmirigy betegségeket az alábbiak szerint lehet besorolni:

  • jódhiányos pajzsmirigybetegség;
  • autoimmun pajzsmirigy betegség;
  • pajzsmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • pajzsmirigy gyulladásos betegségei;
  • a pajzsmirigy fertőző betegségei (vírusos, gombás, bakteriális);
  • szisztémás betegségek a pajzsmirigy károsodásával és / vagy adenohipofízissel;
  • anatómiai rendellenességek és genetikai rendellenességek, a pajzsmirigy biokémiai rendellenességei.

5 pajzsmirigy betegség

A belső szekréció e kis mirigyének hiányában a test nem tudott rendesen működni. Amikor a pajzsmirigy egészséges, akkor még nem is emlékszik a létezésére. Nem fáj, nem láthatja, vagy nem érzi magát ujjaival. Ezért, amikor egészségügyi problémák merülnek fel, még akkor sem merül fel, hogy a pajzsmirigy lehet a betegség oka. A pajzsmirigy a szervezet számára fontos hormonokat termel. És rossz munkája súlyos problémákat okozhat..

hyperthyreosis

Előfordul, hogy a pajzsmirigy túl sok hormont termel. Erre reagálva az agyalapi mirigy kevesebb pajzsmirigy stimuláló hormonját (TSH) termel. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túl gyors. Ha a mirigy egészséges, akkor megkapja ezt a jelet és megnyugodik. Ha a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy kölcsönhatása megszakad, a TSH koncentrációja a vérben csökken, és a pajzsmirigyhormonok tovább növekednek. Rosszul érzed magad. Izgatja, izzad, kezei remegnek és a szívverése fokozódik. Rendszeres időszakok vannak, lefogy, annak ellenére, hogy normálisan eszel.

Elemzések. Ezek a tünetek arra késztetik Önt, hogy keressen egy terapeutát. Analízishez beterjesztést kap, amely megmutatja a tirotropin és a két pajzsmirigyhormon, a T4 és a T3 vérkoncentrációját. Ha az eredmények normál felett vannak, és a TSH koncentráció kevesebb, mint 0,1 mU / L, ez hyperthyreosisra utal. A terapeuta az endokrinológushoz irányítja Önt.

Kezelés. A hyperthyreosis kellemetlen tünetei eltűnnek, amikor elkezdi az ún. tireosztatikus. Lassítják a mirigyet. Ultrahangot kell végezni. Az orvos képes felmérni a pajzsmirigy helyzetét, méretét és alakját, és megnézheti, vannak rajta csomópontok. Ha a tireosztatikumokkal végzett kezelés nem működik, radioaktív jódot kell használni. Leggyakrabban egy adag elegendő ahhoz, hogy a mirigy normálisan működjön.

Diéta. Ellenjavallt termékek, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak jódot, valamint a jóddal gyógyszereket és vitaminkészítményeket.

Életmód. Kerülje el a nehéz fizikai tevékenységeket, hogy ne jelentsen további stresszt a szívben. Sokkal jobb, ha a szezon végén megy nyaralni, amikor nem olyan meleg. A cserzés és a fürdés ellenjavallt. Ne végezzen hőkezelési eljárásokat a nyakán, például préselést vagy inhalációt. A nyaki gerincmasszázs ellenjavallt.

Hypothyreosis

Ha a pajzsmirigy túl kevés hormont termel, kellemetlen tünetek jelentkeznek. Súlyossá válik, bár egy kicsit eszik, fáradtnak érzi magát, kiszárad a bőr, a haj esik ki és a körmök eltörnek. Előfordulhat ödéma, alacsony vérnyomás és magas koleszterinszint. A hypothyreosis legkevésbé kellemetlen megnyilvánulása a menstruációs ciklus megsértése.

Elemzések. Ellenőrizni kell a TSH hormon szintjét. Ha ez meghaladja a 4,5 mU / l-t, ez hypothyreosisra utal. Vigyázzon a T3 és T4 hormon szintjére. Ha szenved ebben a betegségben, akkor a normál alatti lesz..

Kezelés. A pajzsmirigy-hormon hiányának kompenzálása érdekében a hormont napi tablettákban kell bevenni, és ebben az elemben gazdag étrendet kell bevenni. Annak érdekében, hogy a pajzsmirigy megfelelően működjön, naponta 150-200 mikrogram jódot kell kapnia.

Diéta. A jódhiány kiküszöbölésének hatékony módja a tengeri halak és tengeri ételek fogyasztása. Ennek az elemnek a jó forrása a alga és a moszat, valamint datolyaszilva, kivi és egyéb gyümölcsök.

Életmód. Bármilyen testmozgás hasznos lesz az Ön számára: séta, medence, kerékpározás.

Diffúz toxikus goiter (Graves-kór)

Néhány emberben a pajzsmirigy nem működik megfelelően, mivel a test antitesteket termel, amelyek folyamatosan megtámadják, ez krónikus gyulladáshoz vezet. Ha ennek eredményeként növekszik a pajzsmirigy, és elkezdi a túlzott mennyiségű hormontermelést, akkor Graves-betegségben szenved. A diffúz toxikus goiterre a hipertireoidizmus fentiekben ismertetett klinikai megnyilvánulásai jellemzőek. A vizsgálat során meghatározzák a pajzsmirigy területének növekedését. A nyakán jellegzetes dudor (goiter) és exophthalmos (bukális szem) jelenik meg.

Elemzések. Orvosa irányítja Önt pajzsmirigyhormonok és TSH vizsgálatára. A vérszérumban pajzsmirigy antitesteket is létre kell hozni. Ultrahang beadványt kap. Ha csomók találhatók a köszvényben, az endokrinológus más vizsgálatokra irányítja Önt, például egy finom tű biopsziát vagy szcintigráfiát..

Kezelés. A tiroztatikumokat fogja venni. Lehet, hogy radioaktív jódot vagy műtétet kell végeznie.

Diéta. Nincs szükség speciális táplálkozásra.

Életmód. Adjon fel cigarettát, erős kávét, teát és fárasztó testmozgást.

Gördülő gumi

Oroszországban a leggyakoribb pajzsmirigybetegség a nodularis goiter. Ennek a betegségnek az oka az, hogy a szervezetben nem elegendő mennyiségű jódot fogyasztanak étkezés közben. Jellemzője egy csomópont (vagy több) jelenléte a pajzsmirigyben. Ebben az esetben a pajzsmirigy mérete jelentősen megnőhet.

Elemzések. A fő vizsgálat ultrahang. Ha az orvos megtalálja a helyet, finomtűs biopsziára irányítja. Mindig szükséges, ha a csomópont átmérője meghaladja az 1 cm-t, az orvos szcintigráfiához is utalhat, hogy megtudja a csomópontok természetét és képességét a jód felszívására..

Kezelés. Az orvosnak ki kell értékelnie a biopszia eredményeit. Malignus sejtek hiányában az endokrinológus egyéni terápiát választ ki az Ön számára. Ha a citológiai eredmények gyenge, a műtétet indokolt a betegnek. Ne félj a szörnyű diagnózistól: az időben történő kezelés hozzájárul a teljes gyógyuláshoz a munkaképesség megőrzésével.

Diéta. A nodularis goiter kialakulásának megelőzése a jódozott só és a jódot tartalmazó gyógyszerek napi bevétele. Az adag felnőtt számára 200 mikroc naponta..

Életmód. A test jóllétének jó módja a tengeren töltött vakáció mind télen, mind nyáron. Ennek a levegőnek a nagy része kitölti a jódkészletet. Igaz, vigyázzon a közvetlen napfénytől - próbáljon ne napozni.

Hashimoto-kór (autoimmun pajzsmirigygyulladás)

Ez egy genetikai betegség, amely örökölhető. Az a tény, hogy a pajzsmirigyben antitestek képződnek, amelyek elpusztítják a mirigy sejtjeit. Ugyanakkor csökkentik a mirigy hatékonyságát, ami hypothyreosishoz vezet. Ez egy krónikus betegség, amely egész életen át tartó kezelést igényel..

Elemzések. Meg kell vizsgálni a pajzsmirigyhormonok, a TSH hormon szintjét, és meg kell határozni a TPO és TG elleni antitestek jelenlétét. Mindenképpen el kell végeznie a pajzsmirigy ultrahangját..

Kezelés. Szednie kell a pajzsmirigyhormonokat, ellenőriznie kell a TSH koncentrációját a vérben és a koleszterint. Ha 1 cm-nél nagyobb csomópontokat talál, az orvos finom tű-biopsziához vezet.

Diéta. Normál TSH esetén, és nincs hypothyreosis tünete, speciális diéta nem szükséges.

Életmód. Légy aktív. Sétáljon vagy gyakoroljon legalább napi 30 perc alatt. Legyen óvatos a kozmetikai eljárásokkal - mindig forduljon előzetesen endokrinológusához.

A tiroid betegségek nőkben, különösen a fogamzóképes korban, 5–7-szer gyakrabban fordulnak elő, mint a férfiak. Általában hasonló problémák merülnek fel a 30-50 éves korban, de ezek veleszületett lehetnek. A WHO szerint a világ népességének körülbelül 3% -a szenved pajzsmirigy diszfunkciótól..

Jellemzők és lehetséges pajzsmirigybetegségek

A pajzsmirigybetegségnek két jellemzője van: a pajzsmirigy „működésének” megváltozása és alakjának megváltozása. A betegségtől függően mindkét paraméterben vagy egyikükben változások lépnek fel.

A pajzsmirigy működésének változásai

Ez az úgynevezett „pajzsmirigy működési rendellenessége”, amelyben a pajzsmirigyhormonok előállításának rendellenessége van, ami a pajzsmirigyhormonok túlzott vagy hiányához vezet.

hyperthyreosis Túlzott mértékű anyagcsere-növekedés a testben, ha túlzott mennyiségű pajzsmirigyhormonot termelnek, és meghaladják a vérkoncentrációját.

Hypothyreosis Lassítja a szervezet anyagcseréjét, miközben csökkenti a termelt pajzsmirigyhormonok mennyiségét.

Diffúz goiter (pajzsmirigybetegség)

Ezt a rendellenességet az egész pajzsmirigy egységes növekedése jellemzi..

Egyszerű diffúz goiter. Ezt a rendellenességet az egész pajzsmirigy enyhe duzzanatának és működésének eltéréseinek az jellemzi. Ez a betegség a jövőben Bazedovo vagy Hashimoto betegséggé alakulhat ki..

Bazedov-kór. A pajzsmirigy túlzott működése olyan anyagok miatt, amelyek stimulálják a pajzsmirigy aktivitását. Gyors szívverés, pajzsmirigy duzzanat, szemészeti tünetek vannak.

Hashimoto-kór. Krónikus pajzsmirigygyulladás, más néven krónikus pajzsmirigygyulladás. A legtöbb esetben a pajzsmirigy működésében nincs rendellenesség, azonban néha funkciói csökkenhetnek. Ezen kívül a pajzsmirigy működésében egyszeri ingadozások (fájdalommentes pajzsmirigygyulladás) figyelhetők meg.

Szubakut pajzsmirigygyulladás. Duzzanat és fájdalom a pajzsmirigyben. A szubakut tiroiditisz gyakran lázot okoz. Mivel a túlzott mennyiségű hormon átmenetileg kiszivárog a pajzsmirigyből, olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az egész testet érintik, mint például az Basedov-kór, amely fokozatosan elhalványul. A visszaesések ritkák.

Nodularis goiter (pajzsmirigybetegség)

A pajzsmirigy csomóinak kialakulása. A daganat megjelenése a pajzsmirigyben. A legtöbb esetben a pajzsmirigy működésében nincs rendellenesség. Időnként folyadék (ciszta) halmozódhat fel a hólyag belsejében.

Általános pajzsmirigy-betegségek

Endemikus goiter

A pajzsmirigy fokozatos megnövekedése, jódhiány következtében alakul ki olyan környezetben élő emberekben, ahol a környezetben jódhiány van (azaz a goiter számára endemikus területen). A goiter nem endémiás területein diagnosztizált goitort szórványosnak nevezik.

Az egészséges ember napi jódigénye 200 mcg. A pajzsmirigy-hormonok hiánya okozza a pajzsmirigy-stimuláló hormon túlzott szekrécióját és a mirigy megnövekedését. A jód táplálékkal, vízzel és levegővel jut az emberi testbe. A napi jódigény 90% -át élelmet, 5% -ot víz és 5% -ot levegő biztosítja.

A mirigy élettani megnagyobbodása serdülőkorban fordulhat elő. Az utóbbi eset kivételével minden goiterben szenvedő betegnél pajzsmirigy működési teszteket kell elvégezni. A hormonális vizsgálatok eredményei segítenek megállapítani a bővítés okait.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT)

A pajzsmirigy krónikus gyulladásos folyamata autoimmun eredetű, vagy a pajzsmirigy fertőző elváltozásának következménye. A betegséget hypothyreosis és hyperthyreosis is kísérheti. A pajzsmirigy elleni antitestek olyan vérfehérjék, amelyek megtámadják a páciens saját fehérjéit (úgynevezett antigéneket) a pajzsmirigyben. Az antitestek stimulálhatják vagy gátolhatják a pajzsmirigyhormonok termelését..

Pajzsmirigy pajzsmirigy-túlműködés

A pajzsmirigy működésének csökkenése vagy teljes elvesztése, pajzsmirigyhormonok hiánya miatt kialakuló szindróma, amelyet a különféle szervek és rendszerek működésének megváltozása jellemez. Hypothyreosis bármilyen életkorban előfordulhat, a nők 4-7-szer gyakrabban szenvednek be (mint a férfiak).

  • Az elsődleges hypothyreosisot a pajzsmirigy károsodása okozza: veleszületett, szerzett;
  • Másodlagos hypothyreosis (az agyalapi mirigy károsodása és a tirotropin szekréciójának csökkenése miatt);
  • Harmadlagos hypothyreosis (a hypothalamus károsodása és a tiroliberin csökkent kiválasztása miatt);
  • Perifériás hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok inaktivációja miatt a keringés során vagy a perifériás szövetek pajzsmirigyhormonokkal szembeni érzékenységének csökkenése miatt).

Az elsődleges hipotüreoidizmus okai: a pajzsmirigyhormonok bioszintézisének örökletes hibái, a pajzsmirigy hipoplazia és aplazija, gyulladásos folyamatok (Hashimoto pajzsmirigygyulladás), a műtét következményei, radioaktív jód, pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek és más gyógyszerek beadása, jódhiány (endemikus goiter)..

A pajzsmirigy-mellékhatás másodlagos és harmadlagos hatással lehet a trópusi stimuláció csökkenésére az agyalapi hipofunkció során (ideértve az adenohypophilus ischaemia túlzott vérvesztés következtében a szülést vagy traumát) vagy a hipotalamusz betegségét. Hypothyreosis bármilyen életkorban előfordulhat, a nők gyakrabban betegek.

A hipertireoidizmus fő okai: diffúz toxikus goiter, egyszeri toxikus adenoma, tiroiditisz, exogén jódbevitel vagy jódtartalmú gyógyszerek, például amiodaron használata, túlzott T4 vagy T3 bevitel stb. A hyperthyreosis leggyakoribb oka a diffúz toxikus goiter..

Diffúz toxikus goiter (DTZ) vagy Graves-Bazedov-kór

Egy autoimmun betegség, amely genetikailag hajlamos arra, hogy a vérében olyan patológiás immunoglobulinok jelenléte legyen jelen, amelyek kötődnek a pajzsmirigy TSH receptoraihoz és stimulálják őket ugyanúgy, mint a TSH. Ennek eredményeként diffúz bővítés és hyperthyreosis lép fel..

A pajzsmirigyhormonok hiperfunkciója miatt toxikus változások alakulnak ki a különféle szervek és rendszerek legyőzésekor, tirotoxikózis formájában, amely elsősorban a szív-érrendszerre és az idegrendszerre hat. A DTZ 20-50 éves korban alakul ki, a nők többnyire betegek (5-7-szer gyakrabban, mint a férfiak).

Toxikus adenoma (vagy Plummer-kór)

Ez egy jóindulatú pajzsmirigydaganat, amelyet egy csomópont (adenoma) jelenléte jellemez, amely autonóm módon hiperprodukálja a pajzsmirigyhormonokat, hypoplasia és a pajzsmirigy többi részének funkciójának csökkenése. A tirotoxikózis a klinikai képen nyilvánul meg.

A klinikai tünetek és a laboratóriumi eredmények alapvetően megegyeznek a diffúz toxikus goiter esetében. A hipertireoidizmus laboratóriumi diagnosztizálása tehát a cT3 (és általában cT4) magas koncentrációjának a vérplazmában történő kimutatására épül, alacsony TSH koncentráció mellett. Ugyanezekkel a vizsgálatokkal figyeljük a kezelési eredményeket és a beteget..

Három fő választási lehetőség van a tirotoxikózis kezelésében: pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, radioaktív jód és műtét (sztótális tiroidectomia).

Még néhány szó a mirigy betegségeiről

A pajzsmirigyet gyakran "második szívnek" hívják, tehát a betegségek időben történő diagnosztizálása és kezelése rendkívül fontos kérdés. Más szervek egészségi állapota, valamint az ember általános állapota a pajzsmirigytől függ..

A test energiaáramlásának bármilyen meghibásodása súlyos következményekkel járhat, a tudat egyszerű elvonásától a szívproblémáig. Ezért van szükség a pajzsmirigy megelőzésére és időszakos vizsgálatára. Javasoljuk, hogy fontolja meg a manapság a legnépszerűbb betegségeket.

Pajzsmirigy-hormon hiány

A pajzsmirigy-túlműködést olyan állapotnak kell tekinteni, amikor a pajzsmirigy által kiválasztott hormon hiányzik a szervezetben. Problémák vannak az anyagcserével, az egyik eredmény az elhízás. Ennek a betegségnek a tünetei eltérőek: a test általános állapota általában meglehetősen letargikus, az ember gyorsan kimerül, lassúvá válik.

Ha nem kezdi el a kezelést időben, súlyos ödéma léphet fel. Gyerekekben a mentális retardáció különböző formái vannak (megfelelő kezelés hiányában). A TSH elemzése és más vizsgálatok az endokrinológus szigorú irányítása mellett segítik a betegség tényének megállapítását..

hyperthyreosis

A hypotireoidismtól eltérően, a hyperthyreosis az előállított hormonok túlzott mennyiségével jár: megnövekszik a T3 és T4 hormonok szintje. A tünetek különbözőek: a betegeket gyors pulzussal, aritmiával és egyéb szív- és érrendszeri problémákkal diagnosztizálják.

A beteg a fogyás felgyorsult anyagcseréje miatt. Vannak problémák a gastrointestinalis traktus, valamint az idegrendszer miatt (ingerlékenység, szorongás). A kezeléshez olyan speciális gyógyszereket kell szednie, amelyek elnyomják a pajzsmirigy túlzott aktivitását, szintén ajánlott egy speciális diéta betartása..

Pajzsmirigy megnagyobbodása

Meglehetősen kellemetlen goiter-betegség, ami a mirigy megnagyobbodása. Futási körülmények között ez olyan mértékben növekszik, hogy nehéz lélegezni és nyelni. A goiter túlzott fejlődésével a daganat eltávolításához műtétet kell végrehajtani.

Egyéb betegségek

Az endokrinológusok a következő betegségeket is gyakran kezelik:

  • diffúz toxikus goiter: a pajzsmirigyhormonokkal mérgező, komplex kezelést igényel, ideértve a következőket: műtéti beavatkozás;
  • autoimmun tiroiditisz: a mirigysejteket az immunrendszer idegennek tekinti, ennek a betegségnek a hátterében hypothyreosis és hyperthyreosis kialakulhat;
  • rosszindulatú daganatok: növekednek a nyirokcsomók, megjelennek a pajzsmirigy csomópontjai, fontos a betegség diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában.

Felsoroltuk a leggyakoribb betegségeket, a gyakorlatban ezek közül több van. A betegség oka a jód, a vitaminok, a stressz, a genetikai hajlam, a rossz szokások és az egészséges életmód hiánya. Bizonyos fokig a betegségek mindenkiben előfordulhatnak, ezért rendszeres vizsgálatokra, vérvizsgálatokra és pajzsmirigy ultrahang szűrésére van szükség.