Hogyan kell beinzulálni az inzulint, a megfelelő technika

Az inzulin a fő gyógyszer minden cukorbeteg számára, mert saját hasnyálmirigye nem képes megbirkózni e fontos hormon termelésével. A mesterséges inzulinpótló azonban csak akkor működik, ha a sejtek felületén található receptorokhoz kötődik, vagyis amikor belép a véráramba, és az utasítás szerint szállítják..

Manapság az egyetlen hatékony inzulin bejuttatási módszer az injekció. Meglehetősen fájdalmas és kellemetlen eljárás, különösen gyermekek számára...

Hogyan lehet megszokni az inzulin injekciókat?

Nem, ez nem az inzulin toleranciáról szól. És nem a tőle való fizikai függőségről, mint egy kábítószerről. Nem addiktív - mítosz, amelyet az orvosi közösség többször feltárt. Ugyanakkor róla máskor.

Ez a szokásos injekciók szokásáról szól. Nyilvánvaló, hogy egyetlen injekció sem nyújt örömet, a legjobb esetben csak kissé bosszantó. Szokhat azonban minden kellemetlenséget, ha fokozatosan és tudatosan végzi el..

A gyermekek általában már 8 éves korukban megszokják az inzulin injekciókat. Körülbelül ugyanabban az időben maguk is beadhatják maguknak az injekciókat. Igaz, vannak olyan esetek, amikor serdülőkorban fájdalmat és komoly kellemetlenséget okoz. Ebben az esetben számos lehetőséget mérlegelhet:

csak rövid szubkután injekciót alkalmazzon;

helyezzen be egy szubkután katétert;

Ezek a módszerek különösen akkor hasznosak, ha a gyermeknek a kezelés kezdetétől kezdve több injekcióval kell foglalkoznia..

Hogyan tanítsuk meg a gyermeket az injekció beadásának??

Mint már említettük, egy cukorbeteg gyermek körülbelül nyolc éves korában képes önállóan elsajátítani egy fecskendő kezelését. Könnyű elsajátítani ezt a játék formájában, ha a gyermek először injekciót ad szeretett mackójához vagy babajához.

Akkor a szülők megmutathatják maguknak, hogyan kell csinálni. Ebben az esetben nagyon fontos meggyőzni a gyermeket, hogy ez sem nehéz, sem fájdalmas. Ezért hadd engedje be magát olyan gyakran, amennyit csak akar. A tűnek természetesen sterilnek és semmiképpen sem közönségesnek kell lennie.

Egy kicsit élettani. Az idegvégződések, mint mindenki tudja, az egész emberi testben áthatolnak, ideértve a bőrt is. A legnagyobb kellemetlenséget az ilyen injekció okozza, amely közvetlenül érinti az idegrendszert. Az első injekció megkezdése előtt próbálja meg tűvel óvatosan „érezni” a bőrt, és kérdezze meg a gyermeket, hogy hova fáj kevésbé.

Egy másik fontos javaslat: ne mondja előre a kisgyermeket, hogy most meg fogja mérni a cukorját, vagy injekciót fog adni. Néhány gyermek aggódik és ideges, míg mások kérdéseket keltenek - amikor ez megtörténik. Próbáld kitalálni, hogyan fog jobban érezni magát..

Hogyan lehet a legjobban inzulint injektálni??

A gyógyszer beadásának számos módja van:

Az elsőt nem vesszük figyelembe - csak kórházban használják. Továbbra is felmerül a kérdés: hol jobb dörzsölni - a zsírszövetben vagy az izomban??

Az izominjekciók egyrészt fájdalmasabbak, másrészt az inzulin sokkal gyorsabban szívódik fel. Ezért kényelmesek ultrahang rövid bolus injekciókhoz. A cukorbetegek többsége azonban inkább a gyógyszert a bőr alá juttatja..

Azonnal el kell mondanom, hogy az orvosok ajánlása az idő múlásával változik. Korábban, amikor régi 25 mm hosszú tűket használtak, a legjobb módszernek ítélték meg az inzulin beinjektálását az alsó hát vagy a gyomor megnövekedett zsírrégébe. Ugyanakkor annak érdekében, hogy az izom ne kerüljön be és az inzulin egyenesen a bőr alatti szövetbe ne kerüljön, azt javasolták, hogy a fecskendőt szigorúan merőlegesen tartsa..

Ennek a technikának a használatával azonban továbbra is fennáll az esélye, hogy bejuthasson az izomba vagy a hasi üregbe, ezért az orvosok most azt javasolják, hogy a tűt heves szögbe irányítsák. Kivétel csak a vékony és rövid tűk - 5 mm.

Használja a következő emlékeztetőt az injekció beadásakor:

a gyógyszer beadása előtt ellenőrizze a tűt és a fecskendő állapotát;

engedjen kis mennyiségű inzulint a levegőbe, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a tű megtelt - e;

a beadás előtt emelje fel a zsírszövet, két ujjal megragadva;

illessze a tűt a bőr alatti szövetbe, 45 fokos szögben irányítva;

irányítsa a tűt éles végével a bőrre - ez enyhíti az injekciót;

inzulin beadása előtt kissé rázza meg a tűt. Ha úgy érzi, a hangsúly, akkor valószínűleg bejutott az izomba. Húzza ki kissé a tűt;

használat előtt nem szükséges a tűt fertőtleníteni, kivéve, ha ruházaton keresztül fecskendez be inzulint (amit az orvosok nem ajánlanak);

használhatja a fenékét a gyomor alternatívájaként. Gyerekeknek, akiknek csípőjén vékony bőr alatti zsír van - ez még inkább előnyös;

ne injektáljon inzulint ugyanabban a helyen túl gyakran, hogy elkerülje a zsíros pecséteket - lipohipertrofia. Ezek miatt az inzulin kevésbé hatékonyan szívódik fel;

az injekció hatékonysága nem függ attól, hogy milyen gyorsan injektálja az inzulint;

Fontos megjegyezni: minél vastagabb a bőr alatti zsírréteg - annál lassabb az inzulin felszívódása. Ezt felhasználhatja az inzulin különböző helyekbe történő injektálásával, ha azt akarja, hogy gyorsabban vagy lassabban működjön;

A köldök fölött injektált inzulin valamivel gyorsabban szívódik fel, mint a köldök alatt vagy közelében.

Hol kell beinzulálni az inzulint?

Mint azt már kiderült, injekciózáshoz használhatja a gyomor zsírrétegét vagy a fenékét. Egy másik általános hely a comb.

Felnőttkorban az inzulin a leggyorsabban felszívódik a hasi régióban (has), és akkor hatékonyabb, ha szükség van a vércukorszint gyors szintjére..

Körülbelül azonos sebességgel a gyógyszer felszívódik, ha injekciót adnak intramuszkulárisan a combba. Subcutan alkalmazás esetén - sokkal lassabban fog felszívódni. Ennek oka a has nagyobb vérellátása a combcsonthoz képest.

Fenék - közbenső lehetőség. A szívás itt lassabb, mint a hasból, de gyorsabb, mint a combcsontból.

Ritka esetekben használhatja a felső és a külső karokat is (ahol a tricepsz). Az orvosok azonban nem javasolják ezt. Először is, a bőr vékonyabb, másodszor pedig kényelmetlen a hajtás felemelése és a tű szögének beállítása..

Az alábbiakban az érthetőség kedvéért egy táblázatot mutatunk be, ahol és melyik inzulint kell beinjektálni:

Hová helyezik általában az inzulint

Ultra rövid hatású inzulin analóg vagy rövid hatású inzulin

Közepes inzulin

Hosszú hatású inzulin

A hatékonyabb felszívódás miatt az orvosok étkezés előtt javasolják, hogy a rövid hatású inzulint (vagy annak ultra-rövid analógját) gyomorba helyezzék. Szúrja le a hosszú combot lefekvés előtt. Az injekció helyének megváltoztatása különböző napokon szintén nem javasolt - összezavarodhat, miközben az inzulinhatások közötti különbség növekszik.

Fontos szem előtt tartani, hogy a hasban lévő kisgyermekeknek nincs megfelelő területe a rövid injekciókhoz, ezért ezeket az injekciókat a fenékbe kell szúrni..

Hogyan kell tárolni az inzulint??

Az inzulinkészítményeket szobahőmérsékleten jól tárolják, azonban az eltarthatósági idő átlagosan 4 hét. Gondosan olvassa el a gyártó utasításait a fecskendőcsőn vagy az injekciós üvegeken!

Általános gyakorlat, hogy az inzulint a hűtőszekrényben 4-6 fok hőmérsékleten tárolják, de valójában erre nincs szükség. A gyógyszer részét képező tartósítószerek hatékonyabban pusztítják el a baktériumokat, ha bent tárolják..

Mindenképpen ne tároljon inzulint a fagyasztó közelében. Ezenkívül ne tegye ki közvetlen napfénynek, hőnek, ezért ne hagyja a gyógyszert zárt autóban, ne vigye magával forró zuhanyhoz vagy szaunához. Az inzulin hatása drasztikusan csökken, ha a tárolási hőmérséklet meghaladja a 30 fokot.

A természetben vagy nyaralás alatt a gyógyszert hűtött termoszban tárolhatja, vagy hűvös ruhába csomagolva. Forró éghajlat esetén, amikor nincs hűtőszekrény a közelben, használjon egy vízzel megtöltött edényedényt, az árnyékban hagyva..

Az orvosok ugyanakkor megjegyzik, hogy nincs különbség abban, hogy az inzulint sötétben vagy világos helyiségben tárolják. A lényeg az, hogy ne tegye ki közvetlen napfénynek! Van azonban egy árnyalata: a marhahús inzulin csökkenti az aktivitást a hosszú távú tárolás során, az emberi inzulin nem veszíti el tulajdonságait, még akkor sem, ha hat hónapon keresztül ingzsebben tárolják.

Hogyan kell helyesen injektálni az inzulint?

A cukorbetegség diagnosztizálásakor a betegek sok félelmet szenvednek. Az egyik a vér glükózkoncentrációjának injekcióval történő szabályozásának szükségessége. Ezt az eljárást gyakran kellemetlen érzés és fájdalom okozza. Az esetek 100% -ában ez azt jelzi, hogy nem működik megfelelően. Hogyan kell otthon inzulint injektálni?

Miért fontos az injekció helyes beadása?

Az inzulin befecskendezésének megtanulása minden cukorbeteg számára fontos. Még ha tablettákkal, testmozgással és alacsony szénhidráttartalmú étrenddel is ellenőrzi a cukrot, ez az eljárás nélkülözhetetlen. Bármilyen fertőző betegség, ízületi vagy vesegyulladás, karos károsodás esetén a vér glükózszintje emelkedik.

A testsejtek inzulin-érzékenysége viszont csökken (inzulinrezisztencia). A béta-sejteknek még többet kell előállítaniuk az anyagból. A 2. típusú cukorbetegség esetén azonban kezdetben már gyengülnek. A túlzott terhelés miatt tömege elpusztul, és a betegség lefolyása súlyosbodik. A legrosszabb esetben a 2. típusú cukorbetegség átalakul 1. típusúvá. A betegnek életében legalább 5 injekciót kell beadnia naponta.

A vércukorszint halálos komplikációkat is okozhat. 1. típusú cukorbetegség esetén ez ketoacidosis. Idős, 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek hiperglikémiás kómájában vannak. Közepesen károsodott glükóz-anyagcsere esetén nem lesznek komoly szövődmények. Ez azonban krónikus betegségekhez vezet - veseelégtelenség, vakság és az alsó végtag amputációja..

Az inzulin beadási rendje 1. és 2. típusú cukorbetegség esetén

Arra a kérdésre, hogy hányszor kell beadni az inzulint naponta, nincs egyetlen válasz. A gyógyszer beadási rendjét az endokrinológus határozza meg. A szabályosság és az adag a heti vércukorszint ellenőrzés eredményétől függ.

Az 1. típusú cukorbetegeknek gyors inzulin injekciókra van szükség étkezés előtt vagy után. Ezen felül, lefekvés előtt és reggel, meghosszabbított inzulint kell beadni. Erre azért van szükség, hogy a vércukorszintet éhezten elérjék. Könnyű fizikai aktivitásra és alacsony szénhidráttartalmú étrendre is szükség van. Ellenkező esetben az étkezés előtti gyors inzulinterápia hatástalan lesz..

Ami a 2. típusú cukorbetegeket illeti, a legtöbb a minimális beadási költségekkel jár étkezés előtt. A vércukorszint normalizálása alacsony szénhidráttartalmú étrendet tesz lehetővé. Ha a beteg fertőző betegségek által okozott rossz közérzetet észlel, minden nap ajánlott az injekció beadása.

Gyakran 2. típusú cukorbetegség esetén a gyors inzulin injekciókat tablettákra cserélik. A szedés után azonban legalább egy órát várnia kell étkezés előtt. Ebben a tekintetben az injekciók behelyezése praktikusabb: 30 perc múlva leülhet az asztalnál.

Kiképzés

Ahhoz, hogy tudja, hány egység inzulint kell bevinnie, és milyen étkezés előtt, szerezzen konyhai mérleget. Ezek segítségével ellenőrizni tudja a szénhidrátok mennyiségét az ételekben..

Mérje meg a vércukorszintjét is. Ezt egy héten naponta akár tízszer tegye. Írja le az eredményeket egy jegyzetfüzetbe.

Kap minőségi inzulint. Feltétlenül ellenőrizze a gyógyszer lejárati idejét. Szigorúan tartsa be a tárolási feltételeket. Előfordulhat, hogy a lejárt termék nem működik, és nem megfelelő farmakodinámiával rendelkezik..

Az inzulin befecskendezése előtt nem szükséges a bőrt alkohollal vagy más fertőtlenítőszerrel kezelni. Elegendő szappannal mosni és meleg vízzel öblíteni. Egyszeri fecskendőtű vagy inzulin fecskendő használata esetén a fertőzés valószínűtlen.

Fecskendő és tű kiválasztása

Az inzulin fecskendők műanyagból készültek, és rövid, vékony tűvel rendelkeznek. Egyszeri felhasználásra szánják őket. A termékben a legfontosabb dolog a skála. Meghatározza az adagolást és az alkalmazás pontosságát. Könnyű kiszámítani a skálalépést. Ha 5 osztás van 0 és 10 között, akkor a lépés 2 egység gyógyszer. Minél kisebb a lépés, annál pontosabb az adagolás. Ha 1 egység adagra van szüksége, válasszon egy minimális léptékű fecskendőt.

A fecskendő toll egy olyan típusú fecskendő, amelyben kis patron található inzulinnal. A lámpatest mínusz egy egység méretű skála. A pontos adag beadása legfeljebb 0,5 egység lehet.

Azoknak, akik félnek bejutni az izomba, jobb, ha rövidebb inzulintűket választanak. Hosszuk 4 és 8 mm között lehet. A szabványhoz képest vékonyabbak és kisebb átmérőjűek.

A fájdalommentes adagolás technikája

Otthoni injekcióhoz inzulin fecskendőre van szüksége. Az anyagot a zsírréteg alatt kell beadni. Leggyorsabban felszívódik olyan helyeken, mint a gyomor vagy a váll. Kevésbé hatékony az inzulin fecskendezése a fenék és a térd felett.

A rövid és hosszú inzulin subcutan alkalmazásának technikája.

  1. Írja be a szükséges gyógyszeradagot a fecskendő tollába vagy a fecskendőbe.
  2. Ha szükséges, alakítson ki egy bőrráncot a hasra vagy a vállara. Készítse el a hüvelykujjával és a mutatóujjával. Próbáljon csak rostokat rögzíteni a bőr alatt.
  3. Egy gyors bunkó segítségével helyezze a tűt 45 vagy 90 ° szögbe. Az injekció fájdalommentessége a sebességétől függ.
  4. Lassan nyomja meg a fecskendő dugattyúját.
  5. 10 másodperc elteltével távolítsa el a tűt a bőrről.

Gyorsítsa fel a fecskendőt 10 cm-re a cél felé. Ezt a lehető legpontosabban tegye meg, hogy a szerszám ne essen ki a kezéből. A gyorsulást könnyebb elérni, ha a kezét az alkarjával egyidőben mozgatja. Ezután a csukló csatlakozik a folyamathoz. Hogy irányítja a tű hegyét a lyukasztási ponthoz.

A tű behelyezése után ellenőrizze, hogy a fecskendő dugattyúja teljesen be van-e nyomva. Ez hatékony inzulin injekciót biztosít..

A fecskendő megfelelő kitöltése

A fecskendő gyógyszerrel történő kitöltésének többféle módja van. Ha nem lehet megtanulni, légbuborékok képződnek az eszköz belsejében. Ezek zavarhatják a gyógyszer pontos adagolását..

Távolítsa el a fecskendő fedelét. Mozgassa a dugattyút az inzulin adagjának megfelelő jelig. Ha a tömítés vége kúpos, akkor határozza meg az adagot annak széles részével. A tű átszúrja a gyógyszer ampulla gumi kupakját. Engedje szabadon a levegőt. Emiatt vákuum nem alakul ki a palackban. Ez segít a következő tétel könnyű megszerzésében. Végül fordítsa le az üveget és a fecskendőt.

A kis ujjával nyomja a fecskendőt a tenyeréhez. Tehát a tű nem nyílik ki a gumi kupakból. Éles mozdulattal húzza fel a dugattyút. Adja meg a szükséges inzulinmennyiséget. A szerkezetet függőlegesen tartva vegye le a fecskendőt az üvegből..

Hogyan kell beadni a különféle inzulin típusokat?

Vannak idők, amikor többféle hormont kell beadnia egyszerre. Először helyes lesz rövid inzulint injektálni. Ez a természetes emberi inzulin analógja. A fellépés 10-15 perc múlva kezdődik. Ezt követően meghosszabbított anyaggal befecskendezzük a injekciót.

A meghosszabbított Lantus inzulint külön inzulin fecskendővel kell beadni. Az ilyen követelményeket biztonsági intézkedések diktálják. Ha a palack egy másik inzulin minimális adagját tartalmazza, a Lantus részben elveszíti hatékonyságát. Ez meg fogja változtatni a savasság szintjét is, ami kiszámíthatatlan tevékenységeket okoz..

Nem ajánlott különféle inzulinok keverése. Rendkívül nem kívánatos a kész keverékek befecskendezése: hatásukat nehéz megjósolni. Az egyetlen kivétel az inzulin, amely halagkorú, egy semleges protamin.

Az inzulin injekciókból származó lehetséges szövődmények

Az inzulin gyakran ugyanazon a helyen történő adagolásával a pecsétek kialakulnak - lipohipertrófia. Azonosítsa őket érintéssel és vizuálisan. Ödéma, bőrpír és puffadás szintén megtalálható a bőrön. A komplikáció megakadályozza a gyógyszer teljes felszívódását. A vércukorszint ugrik.

A lipohipertrófia megelőzése érdekében módosítsa az injekció beadásának helyét. Injektáljon inzulint 2-3 cm-rel a korábbi lyukasztásoktól. Ne érintse meg az érintett területet 6 hónapig..

Egy másik probléma a szubkután vérzés. Ez akkor fordul elő, ha tűvel üt egy érre. Ez történik azokban a betegekben, akik inzulint injektálnak a karba, a combba és más nem megfelelő helyekre. Az injekció intramuszkuláris, nem szubkután.

Ritka esetekben allergiás reakciók fordulnak elő. Gyakran gyanítható, hogy viszketés és vörös foltok jelentkeznek az injekció beadásának helyén. Forduljon orvosához. Szükség lehet a gyógyszer pótlására..

Viselkedés az inzulin egy részének és a vér kiszivárgása esetén

A probléma felismeréséhez tegye az ujját az injekció beadásának helyére, majd szippantja. Meg fogja érezni a punkcióból kifolyó tartósítószert (metakrestolt). Elfogadhatatlan a veszteségek kompenzálása ismételt befecskendezéssel. A kapott adag lehet túl nagy, és hypoglykaemiát idézhet elő. Az önellenőrzés naplójában jelezze a bekövetkezett vérzést. Ez később megmagyarázza, hogy miért volt alacsonyabb a glükózszint a normálnál..

A következő eljárás során meg kell növelnie a gyógyszer adagját. Az ultrahang vagy a rövid inzulin két injekciója közötti időköz legalább 4 óra lehet. Ne engedje, hogy két adag gyors inzulin egyszerre hatjon a testben.

Az inzulin önálló adagolásának képessége nemcsak az 1. típusú cukorbetegek, hanem a 2. típusú cukorbetegek számára is hasznos. Végül is minden fertőző betegség a vércukorszint emelkedését okozhatja. Ennek a fájdalommentes elvégzéséhez elsajátítsa a helyes injekciós technikát..

Injekciós technika és inzulin beadása

Az inzulin gyakorlati alkalmazásának majdnem 85 évvel ezelőtti kezdete továbbra is azon ritka események egyike, amelyek jelentőségét a modern orvostudomány nem vitatja. Azóta sok millió betegnek van szüksége inzulinra

Az inzulin gyakorlati alkalmazásának majdnem 85 évvel ezelőtti kezdete továbbra is azon ritka események egyike, amelyek jelentőségét a modern orvostudomány nem vitatja. Azóta világszerte sok millió inzulinhiányos beteget mentettek meg a halálától a diabéteszes kóma. Az egész életen át tartó inzulinpótló kezelés az első típusú cukorbetegek túlélésének fő feltételeivé vált, és nagy szerepet játszik a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek egy részének kezelésében is. A kezdeti években nagyon sok probléma merült fel a gyógyszer beszerzésével, az alkalmazás módjával, az adag változtatásával, ám ezek a kérdések fokozatosan megoldódtak. Most, minden cukorbeteg betegnél, akinek inzulinszükséglete van, a „Kényszerünk az inzulin befecskendezése” kifejezés helyett azt kell mondanunk: „Lehetőségünk van az inzulin befecskendezésére.” Az utóbbi években folyamatosan növekszik az érdeklődés az inzulinterápia fejlesztésének lehetőségei iránt, azaz a fiziológiás körülmények közeledésével. Bizonyos szerepet itt nem csak az életmód korlátozásainak csökkentésére és az életminőség javítására irányuló hozzáállás játszik, hanem az anyagcsere-szabályozás javítását célzó alapvető változások szükségességének felismerése is. J. J. R. MacLeod (akinek az asszisztensei Frederick Bunting és Charles Best 1921-ben fedezték fel az inzulint) az Insulin and selle használata a cukorbetegség kezelésében című könyvében írta: el kell ismernie a dózis meghatározását és az inzulin beadását. »Ez a kifejezés ma is érvényes, mivel a belátható jövőben nem várható a szubkután inzulin helyettesítése..

Ebben a tekintetben nagyon fontos, hogy helyesen alkalmazza az inzulint és a beadás modern módjait, beleértve a fecskendőket, a fecskendő tollakat, a hordozható inzulinpumpakat.

Az inzulin tárolása

Mint minden gyógyszer esetében, az inzulin tárolási ideje korlátozott. Minden egyes palackon fel kell tüntetni a gyógyszer lejárati idejét. Az inzulinellátást hűtőszekrényben + 2 +8 ° C hőmérsékleten kell tárolni (semmiképpen sem szabad fagyasztani). A napi injekciókhoz használt inzulin ampullákat vagy tollakat szobahőmérsékleten 1 hónapig lehet tárolni. Az inzulint nem szabad túlmelegedni (például tilos napsütésben vagy nyáron zárt autóban hagyni). Az injekció beadása után az inzulin palackot papírcsomagban kell eltávolítani, mivel az inzulin aktivitása a fény hatására csökken (a fecskendő toll kupakkal bezáródik). Az inzulinkészlet szállításakor (ünnepnapokon, üzleti utakon stb.) Nem ajánlott poggyászba dobni, mert eltévedhet, eltörhet, lefagyhat vagy túlmelegedhet..

Inzulin fecskendők

Az üvegfecskendők kényelmetlenek (sterilizálást igényelnek), és nem képesek kielégítően pontos adagot adni az inzulinról, így manapság gyakorlatilag nem használják őket. Műanyag fecskendők használatakor ajánlott a beépített tűvel ellátott fecskendő, amely kiküszöböli az úgynevezett „holtteret”, amelyben bizonyos mennyiségű oldat marad az átlagos fecskendőben, eltávolítható tűvel az injekció beadása után. Így minden egyes bevezetéskor elveszik egy bizonyos mennyiségű gyógyszer, ami - tekintettel a cukorbetegség előfordulásának mértékére - hatalmas gazdasági veszteségeket eredményez. A műanyag fecskendők ismételten felhasználhatók, feltéve, hogy helyesen kezelik őket, a higiéniai szabályok betartásával. Célszerű, hogy az inzulin fecskendő megosztási ára ne legyen több, mint 1 egység, és gyermekek számára - 0,5 egység.

Az inzulin koncentrációja

Műanyag fecskendők állnak rendelkezésre inzulinra 40 PIECES / ml és 100 PIECES / ml koncentrációban, tehát új fecskendőcsomag fogadásakor vagy vásárlásakor ügyeljen a méretükre. A külföldön utazó betegeket arra is figyelmeztetni kell, hogy a legtöbb országban csak 100 NE / ml koncentrációjú inzulint és megfelelő fecskendőt használnak. Oroszországban az inzulin jelenleg mindkét koncentrációban megtalálható, bár a világ vezető inzulingyártói 1 PI-ben 100 PIECES koncentrációban szállítják..

Fecskendő inzulinkészlet

Az inzulin fecskendővel történő gyűjtésekor a műveletek sorrendje a következő:

  • készítsen egy üveg inzulint és egy fecskendőt;
  • szükség esetén injektáljon hosszabb hatású inzulint, alaposan keverje össze (tekerje a palackot a tenyerék közé, amíg az oldat egyenletesen zavaros lesz);
  • annyi levegőt szívjon be a fecskendőbe, amennyi hány inzulint kell később összegyűjteni;
  • vezetjen levegőt a palackba;
  • Először húzzon be egy kicsit több inzulint a fecskendőbe, mint amennyire szüksége van. Ez úgy történik, hogy könnyebb eltávolítani a fecskendőbe csapdába eső légbuborékokat. Ehhez enyhén érintse meg a fecskendő testét, és engedje fel felesleges inzulint a levegővel vissza az injekciós üvegbe..
Az inzulin keverése egyetlen fecskendőben

A rövid és hosszú hatású inzulinok összekeverésének képessége egy fecskendőben a meghosszabbított inzulin típusától függ. Csak azokat az inzulinokat keverheti össze, amelyekben fehérjét használnak (NPH-inzulinok). Nem keverheti össze az emberi inzulinnak az elmúlt években megjelent analógjait. Az inzulin keverésének megvalósíthatósága azzal magyarázható, hogy csökkenthető az injekciók száma. Két inzulin fecskendőjébe gépeléskor a műveletek sorrendje a következő:

  • vezetjen levegőt a tartós hatású inzulin fiolába;
  • vezetjen levegőt egy rövid hatású inzulin fiolába;
  • először gyűjtsön rövid hatású (átlátszó) inzulint a fent leírtak szerint;
  • majd írja be a hosszú hatású inzulint (zavaros). Ezt óvatosan kell megtenni, hogy a már összegyűjtött "rövid" inzulin egy része ne kerüljön az ampullába az elnyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerrel.
Inzulin injekciós technika
1. ábra. Az inzulin beadása különböző hosszúságú tűkkel

Az inzulin felszívódásának sebessége a tű behelyezésének helyétől függ. Az inzulin injekciókat mindig szubkután zsírban kell beadni, de nem a bőr alá, és nem az intramuszkulárisan (1. ábra). Kiderült, hogy a normál súlyú embereknél, különösen a gyermekeknél, a bőr alatti szövet vastagsága gyakran kisebb, mint egy standard inzulintű hossza (12–13 mm). Amint a tapasztalatok azt mutatják, a betegek gyakran nem képeznek hajtogatást, és merőleges szögben végeznek injekciót, ami az inzulinnak az izomba jutását eredményezi. Ezt megerősítették az ultrahangberendezéssel és a számítógépes tomográfiával végzett speciális vizsgálatok. Az izomrétegbe periodikusan belépő inzulin kiszámíthatatlan ingadozásokhoz vezethet a glikémia szintjén. Az intramuszkuláris injekció valószínűségének elkerülése érdekében rövid inzulintűket kell használni - 8 mm hosszú (Becton Dickinson Microfine, Novofine, Dizetronik). Ezen felül ezek a tűk a legvékonyabbak. Ha a standard tűk átmérője 0,4; 0,36 vagy 0,33 mm, a rövidített tű átmérője csak 0,3 vagy 0,25 mm. Ez különösen igaz a gyermekekre, mivel egy ilyen tű gyakorlatilag nem okoz fájdalmat. A közelmúltban rövidebb (5-6 mm) tűket javasoltak, amelyeket gyakrabban használnak gyermekeknél, de a hossz további csökkentése növeli a bőrön belüli érintkezés valószínűségét.

Az inzulin befecskendezéséhez a következőkre van szüksége:

2. ábra. Bőrréteg kialakulása inzulin injekcióhoz
  • engedje fel a bőrt a bőrön, ahol inzulint kell beinjektálni. Alkohollal törölje le az injekció beadásának helyét;
  • hüvelykujjával és mutatóujjával a bőr ráncba kerül (2. ábra). Ezt az izombe való bejutás esélyének csökkentése érdekében is megteszik. A legrövidebb tű használatakor ez nem szükséges;
  • illessze a tűt a bőrfelület hajtásának aljára merőlegesen a felülettel vagy 45 ° -kal;
  • anélkül, hogy elengedte a redőt (!), nyomja be teljesen a fecskendő dugattyúját;
  • várjon néhány másodpercet az inzulin beadása után, majd vegye ki a tűt.
Inzulinbefecskendezési területek

Az inzulin injekciókhoz számos területet használnak: a has elülső felülete, a comb elülső felülete, a vállak, a fenék külső felülete (3. ábra). Nem ajánlott önmagát a vállba beinjektálni, mivel lehetséget nem lehet kialakítani, ami azt jelenti, hogy növekszik az inzulin intramuszkuláris alkalmazásának kockázata. Tudnia kell, hogy a test különböző területein található inzulin különböző sebességgel (például leggyorsabban a hasból) szívódik fel. Ezért étkezés előtt javasolt rövid hatású inzulint adni ezen a területen. A meghosszabbított inzulinkészítményeket a combokon vagy a fenékén injekciózhatják. Az injekció beadásának helyének minden nap újnak kell lennie, különben a vércukorszint ingadozhat..

3. ábra. Az inzulin injekció területei

Biztosítani kell azt is, hogy az injekció beadásának helyén ne jelenjenek meg változások - lipodisztrófiák, amelyek rontják az inzulin felszívódását (lásd alább). Ehhez meg kell változtatni az injekció beadásának helyét, valamint legalább 2 cm-re el kell térni az előző injekció helyétől..

Fecskendő tollak

Az utóbbi években a műanyag inzulin fecskendőkkel egyre gyakoribbá váltak a félautomata inzulin adagolók, az úgynevezett fecskendő tollak. Készülékük egy tintára emlékeztet, amelyben a tintával ellátott tartály helyett inzulinnal rendelkező patron található, és toll helyett - eldobható inzulintű. Ilyen „tollakat” manapság szinte minden külföldi inzulingyártó (Novo Nordisk, Eli Lilly, Aventis), valamint az orvosi berendezések gyártója (Becton Dickinson) gyárt. Kezdetben látáskárosodásban szenvedő betegek számára fejlesztették ki, akik nem tudtak önállóan injektálni az inzulint egy fecskendőbe. A jövőben minden cukorbetegségben szenvedő betegnél elkezdték őket használni, mivel javíthatják a beteg életminőségét: nincs szükség az inzulissal ellátott fiolára, és fecskendővel elvinni. Ez különös jelentőséggel bír az intenzív inzulinterápia modern rendszereiben, amikor a betegnek több befecskendezést kell végeznie a nap folyamán (4. ábra)..

4. ábra. Intenzív terápiás rend többszörös injekcióval

Az injekciós technika fecskendővel történő megtanulása azonban némileg nehezebb, ezért a betegeknek alaposan tanulmányozniuk kell a használati útmutatót, és szigorúan be kell tartaniuk az összes utasítást. A fecskendő tollának egyik hátránya az is, hogy ha kis mennyiségű inzulin marad a patronban (kevesebb, mint a beteg számára szükséges adag), sok beteg egyszerűen eldobja egy ilyen patront és vele együtt inzulint. Ezen túlmenően, ha a beteg rövid és hosszantartó inzulint ad be egyénileg választott arányban (például intenzív inzulinterápiával), akkor nem tudja összekeverni és beadni őket (mint egy fecskendőben): külön-külön kell beadni őket két „toll” segítségével, ezáltal növelve az injekciók száma. Mint az inzulin fecskendők esetében, az injektorok számára is fontos követelmény az adagolás képessége 1 egység többszörösének, kisgyermekek számára pedig 0,5 egység többszörösének. A meghosszabbított inzulin beinjekciózása előtt el kell fordítania az injekciós toll 10-12 fordulatát 180 ° -kal, hogy a patronban lévő golyó egyenletesen keverje az inzulint. Az esetleges adagot az esetablakban egy betárcsázó gyűrű állítja be. Ha a fent leírt módon tűt helyez be a bőr alá, nyomja le teljesen a gombot. 7-10 s (!) Után vegye ki a tűt.

A legelső fecskendő toll a Novopen volt, amelyet 1985-ben hoztak létre. A szükséges adagot külön diszkréten adták be, mivel minden egyes gombnyomással csak 1 vagy 2 egységet lehetett beadni..

A fecskendő toll következő generációja lehetővé tette, hogy a teljes adagot egyszerre adja be, előzőleg meghatározva. Jelenleg Oroszország fecskendő tollat ​​használ, amelybe 3 ml-es patront (300 egység inzulint) helyeznek be. Ide tartoznak a Novopen 3, a Humapen, az Optipen, az Innovo.

A Novopen 3 a Novo Nordisk inzulin beadására szolgál. A fecskendő tollának műanyagból és fémből készült háza van. Ez lehetővé teszi egyidejűleg akár 70 egység inzulin bevitelét, míg a bevezetési lépés 1 egység. Az ezüst színű klasszikus változat mellett többszínű fecskendő tollat ​​is gyártanak (hogy ne keverjük össze a különböző inzulinokat). Gyermekek számára módosították a Novopen 3 Demi-t, amely lehetővé teszi az inzulin bevitelét 0,5 egységdózisban.

A Humapen fecskendő toll az Eli Lilly inzulingyártó vállalatának a beadására szolgál. Az injekciós tollat ​​nagyon könnyű használni, könnyen töltheti a patront (egy speciális mechanizmus miatt), és beállíthatja a rossz adagot is. Az eszköz tokja teljesen műanyag, ami megkönnyíti a súlyát, és a tok speciálisan kialakított ergonómiai kialakítása lehetővé teszi a kéz számára történő kényelmet az injekciózás során. A test színes betétjeit különféle inzulinok felhasználására tervezték. A Humapen lehetővé teszi, hogy egyidejűleg akár 60 egység inzulint adjon be, az alkalmazott dózis lépése - 1 egység.

Az Optipen fecskendő tollat ​​az Aventis inzulin beadására tervezték. A fő különbség a többi modellhez képest a folyadékkristályos kijelző jelenléte, amelyen a beadásra kerülő adag látható. Az orosz piacon a leggyakoribb opció az Optipen Pro 1. Ez lehetővé teszi, hogy egyszerre akár 60 egység inzulint is beadjon, az „1” szám azt jelenti, hogy a beadott adag lépése 1 egység. Ennek a modellnek egy másik előnye az a tény, hogy lehetetlen megállapítani a patronban maradt inzulinmennyiségnél nagyobb adagot..

1999-ben a Novo Nordisk elindította az új Innovo fecskendő tollat. Egy speciális mechanizmusnak köszönhetően az eszköz hossza csökkent. Az Optipenhez hasonlóan az adag is megjelenik az LCD-n. A fő különbség az összes korábbi módosításhoz képest az, hogy az Innovo mutatja az utolsó injekció bevétele óta eltelt időt, és emlékszik az utolsó inzulin adagra. Ezenkívül egy elektronikus vezérlőrendszer biztosítja az adag pontos adagolását. A beadott dózisok tartománya 1-70 egység, az adagolási lépés 1 egység. A megállapított adagot növelheti vagy csökkentheti az adagoló egyszerű elfordításával vagy elfordításával az inzulin elvesztése nélkül. Nem lehet nagyobb adagot beállítani, mint amennyi az inzulin marad a patronban.

Tűcsere

Mivel az inzulinterápiában részesülő betegnek életében óriási számú injekciót kell végrehajtania, az inzulintűk minősége rendkívül fontos. Az inzulin legkényelmesebb beadása érdekében a gyártók folyamatosan vékonyabbá, rövidebbé és élesebbé teszik a tűket. Annak érdekében, hogy az inzulin beadása szinte fájdalommentessé váljon, a tű hegyét speciálisan élezik és kenik a legújabb technológiával. Ennek ellenére az inzulin tű ismételt és ismételt használata a csúcsának megsérüléséhez és a kenőbevonat letörléséhez vezet, ami növeli a fájdalmat és a kellemetlenséget. A tű tompítása nemcsak fájdalmassá teszi az inzulin beadását, hanem helyi vérzést is okozhat. Ezenkívül a kenőanyag törlése a tűn növeli a tűnek a bőrön történő átnyomásának erősségét, ami növeli a tű görbülésének és akár a törésnek a kockázatát is. A tű többszöri használata elleni fő érv azonban a szövet mikrotraumatizálása. A tény az, hogy a tű többszöri használatával a csúcsa meghajlik, és megkapja a horog alakját, amely a mikroszkóp alatt jól látható (5. ábra). Amikor az inzulin befecskendezése után eltávolítják a tűt, ez a horog megtöri a szövetet, mikrotraumát okozva. Ez hozzájárul a kiálló pecsétek (plusz szövet) kialakulásához számos betegnél az inzulin injekciójának helyén, azaz lipodisztrófia. A kozmetikai hibát okozó lipodisztrofikus pecsétek mellett súlyos orvosi következményekkel is járhatnak. Gyakran a betegek továbbra is injektálnak inzulint ezekbe a pecsétekbe, mivel ezekben a helyeken az injekciók kevésbé fájdalmasak. Az inzulin felszívódása azonban ezeken a helyeken egyenetlen, ami gyengítheti a glikémiás szabályozást. Ilyen esetekben elég gyakran tévesen diagnosztizálják a „labilis cukorbetegséget”..

5. ábra. Az inzulin tűk deformációja ismételt használat után

A tű újrafelhasználása az inzulinkristályok eltömődését okozhatja a csatornán, ami viszont megnehezíti az inzulinellátást, és elégtelenné teszi azt..

Az inzulin toll adagjának ismételt használata újabb súlyos hibához vezethet. A fecskendőtollakra vonatkozó utasítások szerint minden injekció után el kell távolítani a tűt. A legtöbb páciens azonban nem felel meg ennek a szabálynak (annak a ténynek köszönhetően, hogy elegendő számú tűt adnak ki ingyen). Így az inzulinpatron és a környezet közötti csatorna nyitva marad. A hőmérsékleti ingadozások következtében az inzulin kiszivárog, és a levegő bejut az üvegbe. A légbuborékok jelenléte az inzulinpatronban az dugattyú nyomásakor az inzulin lassabb beadását eredményezi. Ennek eredményeként lehet, hogy a beadott inzulin adag nem pontos. Nagy légbuborékok jelenlétében az injektált inzulin mennyisége bizonyos esetekben az adagnak csak 50–70% -a lehet. Ennek a tényezőnek a csökkentése érdekében a tűt nem azonnal, hanem 7–10 másodperccel távolítsa el, miután a dugattyú elérte az alsó helyzetét, amelyet a betegeknek tájékoztatni kell.

Milyen következtetéseket lehet levonni a fenti megfigyelésekből? Ideális esetben az inzulintűk egyszeri használatát kell ajánlani; emellett minden inzulin injekció után a tűt azonnal el kell távolítani.

A fenti pontok fontosságára tekintettel az orvosoknak rendszeresen ellenőrizniük kell az inzulin beadásának módját, az injekció beadásának technikáját és az injekció helyének állapotát..

Inzulin szivattyúk

A hordható inzulin adagolók (inzulinpumpa) az 1970-es évek végén jelentkeztek. A következő évtizedre az az inzulinbevitel új technikai eszköze iránti érdeklődés vihar jellemezte, bizonyos reményeket rá ruházva. Miután tapasztalatokat szereztek, és elegendő számú tudományos és klinikai vizsgálatot elvégeztek, a felszivattyúzó gém elmúlt, és ezek az eszközök a modern inzulinterápiában meghatározó helyet kaptak. A Medtronic Minimed szivattyúkat jelenleg Oroszországban használják.

Adagolók használatakor a következők fordulnak elő (6. ábra): a testbe beépített kanülön keresztül a fiziológiás szekréció szimulálására (az injekció helyszíne 2-3 naponta változik) a rövid hatású inzulint szubkután infúzió formájában szivattyúzzák (alapsebesség), és a beteg étkezés előtt befecskendez. különféle kiegészítő inzulinmennyiségek (bolus adagolás).

6. ábra. Intenzív inzulinterápiás rend szivattyúval

Így az eszköz egy "nyitott" típusú rendszer. Ez azt jelenti, hogy a beteg maga szabályozza az inzulin adagolását, megváltoztatva azt a glikémia önellenőrzésének eredményeitől függően. Ez utóbbi a link, amely mintha „bezárja a láncot”, visszacsatolást képezve. A meglévő hordható szivattyúk egyik fő előnye az inzulin infúzió alapsebességének megváltoztatása. A modern szivattyúk lehetővé teszik, hogy más sebességet állítson be a nap minden órájához, ami segít megbirkózni egy olyan jelenséggel, mint a "reggeli hajnal jelenség" (a korai reggeli órákban a glikémia növekedése, arra kényszerítve a betegeket, hogy ebben az esetben az első inzulint beinjektálják 5-6 órakor. Ezenkívül a pumpák használata lehetővé teszi az injekciók számának csökkentését, nagyobb rugalmasságot mutat az étkezési idő és az elfogyasztott szénhidrátok mennyisége szempontjából. Vannak olyan beültethető szivattyúk is, amelyekben az inzulin intraperitoneálisan kerül be, vagyis a portális vénába kerül, mint a normál inzulinszekréció esetén..

Ennek ellenére számos tanulmány kimutatta, hogy nincs jelentős különbség az anyagcsere-szabályozás szintjében az inzulin adagolókat használó betegek és a többinjekciós kezelésben részesülő betegek között. A legnagyobb hátrány a szivattyúk magas költsége. A szivattyúk használata egyedileg indokolt bizonyos helyzetekben, például terhesség alatt, labilis cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél stb. Egy miniatűr, hordozható eszköz, amely nemcsak inzulint fecskendez be, de van egy érzékelője a glikémia kimutatására, valamint automatizált inzulinbejuttató funkcióval. a kapott eredmények alapján, vagyis egy mesterséges b-sejt lenne, a hosszú távú klinikai alkalmazásra még nem került kifejlesztésre. Ennek ellenére már léteznek kísérleti modellek, és a közeljövőben megkezdődhet az ilyen eszközök tömeggyártása. Ebben a tekintetben megnőtt az érdeklődés a hagyományos szivattyúk iránt, mivel mind az orvosoknak, mind a betegeknek megszokniuk kell a bonyolult műszaki eszközök kezelését..

Így ma arzenálunkban vannak olyan önkontroll és inzulin beadás módjai, amelyek sok szempontból lehetővé teszik a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésének optimalizálását. Csak a betegeket kell megtanítani, hogy használják helyesen, ami nem kevésbé nehéz feladat, mint ezen alapok létrehozása.

Irodalom
  1. Berger M., Starostina E. G., Jorgens V., Dedov I. I. Az inzulinterápia gyakorlása (Antsiferova M. B., Galstyan G. R., Grusser M., Kemmer F., Mühlhauser I., Savicki P. részvételével) Chantelau E., Spraul M., Stark A.). 1. szerk. Springer-Verlag, Berlin-Heidelberg, 1995.
  2. Dedov I. I., Mayorov Yu., Surkova E. V. I. típusú diabetes mellitus: Könyv a betegek számára. M., 2003.
  3. Dedov I. I., Surkova E. V., Mayorov A. Yu., Galstyan G. R., Tokmakova A. Yu. Cukorbetegségben szenvedő betegek terápiás kiképzése. M.: Reafarm, 2004.
  4. Mayorov A. Yu., Antsiferov MB, Az önellenőrzés és az inzulin alkalmazásának modern eszközei a diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésének optimalizálásában // Anyaggyűjtés az endokrinológusok moszkvai városi konferenciájáról, 1998. február 27–28. / Endokrinológiai betegek képzési rendszerének fejlesztése: iskolák cukorbetegek számára cukorbetegség, elhízás, csontritkulás, menopauza. M., 43-49, 1998.S..
  5. Bantle J. P., Neal L., Frankamp L. M. Az inzulin injekciókhoz használt anatómiai régió hatása a glikémiára I. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Diabetes Care, 1996.
  6. Engstrom L. Az inzulin injekció technikája: fontos? Practical Diabetes International, 1994, 11:39.

Yu Mayorov, orvostudományi jelölt
ENTS RAMS, Moszkva

Hogyan szúrhatjuk (szállíthatjuk) az inzulint a cukorbetegeknek

Annak érdekében, hogy az inzulin segítségével a cukor a normál határokon belül maradjon, a dózis helyes kiszámításának képessége nem elegendő. Ugyanilyen fontos az inzulin helyes befecskendezése: válassza ki és töltsön be egy fecskendőt, adja meg a kívánt injekciós mélységet, és ellenőrizze, hogy az injektált gyógyszer a szövetekben marad-e és időben hat-e el..

Jó beadási technikával az inzulinterápia gyakorlatilag fájdalommentes lehet és minimalizálhatja a cukorbetegek életét. Ez különösen fontos az elhúzódó 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek számára, akik az injekciózás félelme miatt erősen próbálják késleltetni az inzulin használatának megkezdését. Az 1. típusú betegség esetén a hormon helyes alkalmazása előfeltétele a cukorbetegség, a stabil vércukorszint és a beteg jólétének megfelelő kompenzációjának..

Miért szükséges az inzulin megfelelő beadása?

Fontos tudni! Újdonság, amelyet az endokrinológusok ajánltak a folyamatos cukorbetegség monitorozására! Csak minden nap szükséges. Bővebben >>

Az illetékes inzulininjekciós technika lehetővé teszi a következők biztosítását:

A cukorbetegség és a túlfeszültség a múlté lesz

A cukorbetegség okozza az összes stroke és amputáció közel 80% -át. 10 ember közül 7 hal meg a szív vagy az agy eldugult artériái miatt. Szinte minden esetben ennek a szörnyű végnek az oka ugyanaz - a magas vércukorszint.

A cukrot le kell dönteni és le kell dobni, különben semmi. De ez nem gyógyítja meg a betegséget, hanem csak a betegség kiváltásának oka, és nem a betegség oka.

Az egyetlen gyógyszer, amelyet hivatalosan ajánlottak a cukorbetegséghez és amelyet az endokrinológusok használnak munkájukban, a Ji Dao cukorbetegség-javítás.

A gyógyszer hatékonysága, a szokásos módszer szerint kiszámítva (a kezelésben részesült 100 beteg csoportjában a gyógyult betegek száma):

  • A cukor normalizálása - 95%
  • A vénás trombózis kiküszöbölése - 70%
  • Erős szívverés kiküszöbölése - 90%
  • Magas vérnyomás enyhítése - 92%
  • Nappali lendület, jobb éjszakai alvás - 97%

A Ji Dao termelők nem kereskedelmi szervezet, és az állam finanszírozza őket. Ezért most minden lakosnak lehetősége van 50% kedvezménnyel kapni a gyógyszert.

  • maximális (kb. 90%) és a gyógyszer időben történő felszívódása a vérbe.
  • csökkent hypoglykaemia valószínűsége.
  • fájdalom hiánya.
  • minimális sérülés a bőrön és a bőr alatti zsíron.
  • hematómák hiánya az injekciók után.
  • a lipohipertrofia kockázatának csökkentése - a zsírszövet növekedése a gyakori károsodás helyén.
  • az injekciózás, a félelem vagy a pszichológiai stressz csökkentése minden injekció előtt.

Az inzulin helyes alkalmazásának fő kritériuma a normál cukor ébredés után és a nap folyamán, néhány órával az étkezés után.

Ideális esetben az összes típusú betegséggel küzdő cukorbetegeknek képesnek kell lenniük az inzulin injekciók beadására, függetlenül az inzulinterápia céljától, valamint rokonoktól és rokonoktól. 2. típusú cukorbetegség esetén a cukor hirtelen ugrása sérülések, súlyos stressz, gyulladásos betegségek miatt lehetséges. Egyes esetekben a magas hiperglikémia súlyos anyagcserezavarokat okozhat, egészen kómáig (olvassa el a hiperglikémiás kómát). Ebben az esetben az inzulin injekció a legjobb módszer a beteg egészségének fenntartására..

Semmilyen esetben ne használjon lejárt inzulint, mivel annak hatása nem jósolható meg. Mindkettő elveszíti tulajdonságainak egy részét, és jelentősen megerősíti őket.

Melyik rendszert választani?

A kezelőorvos választja ki azt a módszert, amely szerint cukorbetegség esetén inzulint kell beinjektálni. A kezelés felírása előtt felbecsüli a betegség stádiumát, a szövődmények jelenlétét, a beteg pszichológiai tulajdonságait, edzésének lehetőségét, hajlandóságát arra, hogy erőfeszítéseket tegyen a cukorbetegség kezelésére.

Hagyományos

A hagyományos inzulinkezelési rend a legegyszerűbb. Az injekciókat naponta csak kétszer kell elvégezni, hogy megmérjék a cukrot, és még kevésbé. Az inzulinterápia ezen rendjének egyszerűsége sajnos alacsony hatékonyságává válik. A betegekben a cukort legfeljebb 8 mmol / L értéken tartják, tehát az évek során felhalmozódtak a cukorbetegség szövődményei - az erek és az idegrendszer problémái. Az asztalon lévő minden szénhidrátban gazdag étkezés újabb tüskévé válik a glükózban. A cukor csökkentése érdekében a cukorbetegeknek hagyományosan jelentősen csökkenteniük kell étrendjukat, biztosítaniuk kell a táplálkozás szabályszerűségét és finomságát, ahogy a 2. típusú cukorbetegek.

Erős

Az intenzív inzulinkezelés legalább 5 injekciót biztosít naponta. Két közülük hosszú inzulin, 3 rövid. A cukrot reggel, étkezés előtt és lefekvés előtt fel kell mérni. Minden alkalommal újra kell számolnia, hogy hány egységnyi napi gyors inzulint kell beinjektálni. De ebben az inzulinterápiás gyakorlatban gyakorlatilag nincsenek táplálkozási korlátozások: mindent megtehet, főleg az, hogy kiszámolja az edény szénhidráttartalmát, és előzetesen beinjektálja a szükséges inzulinmennyiséget..

Opcionális: Itt olvashat bővebben az inzulinterápiás rendszerekről.

Ehhez nincs szükség speciális matematikai képességekre, a szükséges inzulinmennyiség kiszámításához elegendő az általános iskola ismerete. Az inzulin megfelelő befecskendezéséhez elegendő egy hét edzés. Az intenzív rendszert most a legprogresszívabb és leghatékonyabbnak tekintik, alkalmazása minimális szövődményeket és maximális élettartamot biztosít a cukorbetegségben szenvedő betegek számára.

>> Hogyan kell önállóan kiszámítani az inzulin adagját (nagyon fontos tanulmányozni, sok táblázatot és tippet talál)

Hol lehet injekciózni cukorbetegeknek?

Inzulint kell beadnia a bőr alá, a zsírszövetbe. Ezért az injekciózás helyét fejlett bőr alatti zsírral kell végezni:

  1. A has az alsó bordáktól az ágyékig terjedő terület, ideértve az oldalakat is, kissé közeledve a háthoz, ahol általában zsíros gerincek alakulnak ki. Nem végezhet inzulin injekciót a köldökben és 3 cm-nél közelebb.
  2. Fenék - négyzet a hát alsó részén, közelebb az oldalhoz.
  3. Csípő - A láb elülső része az ágyéktól a comb közepéig.
  4. A váll külső része a könyök és a vállízület között van. Ezen a területen az injekciók csak akkor megengedettek, ha elegendő zsírtartalom van.

Az inzulin felszívódásának sebessége és teljessége a test különböző részein eltérő. Gyorsabb és legteljesebb, a hormon belép a vérbe a has alatti szövetéből. Lassabb - a válltól, a fenékől és különösen a comb elülső oldalától. Ezért az inzulin beadása a gyomorba optimális. Ha a betegnek csak hosszú inzulint ír fel, akkor a legjobb, ha ezt a területet injektálja. De egy intenzív kezelési rendnél jobb a gyomrot megtakarítani a rövid inzulin miatt, mivel ebben az esetben a cukor azonnal átkerül a szövetbe, mivel a véráramba kerül. Ebben az esetben hosszú inzulin injekciókhoz ajánlatos a csípőt fenékkel használni. Az ultrarövid inzulint bármelyik területre be lehet injektálni, mivel nincs különbsége a felszívódás sebességében a különböző helyekről. Ha az inzulin terhesség alatt a gyomorba történő injektálása pszichológiai szempontból nehéz, az orvossal egyetértésben használhatja az alkarot vagy a combot.

Az inzulin vérbe jutásának sebessége növekszik, ha az injekció beadásának helyét forró vízben melegítik vagy egyszerűen dörzsölik. Emellett a hormon behatolása gyorsabb az olyan helyeken, ahol az izmok dolgoznak. Azok a helyek, ahol az inzulint a közeljövőben kell beinjektálni, nem szabad túlmelegedni és aktívan mozogni. Például, ha hosszú sétát tervez durva terepen, akkor jobb, ha a gyógyszert beadja a gyomorba, és ha szivattyúzni szándékozik - a combba. Az összes inzulin típus közül a legveszélyesebb a hosszú hatású hormonanalógok gyors felszívódása; az injekció helyének melegítése ebben az esetben jelentősen növeli a hypoglykaemia kockázatát..

Az injekció beadásának helyét állandóan meg kell változtatni. A gyógyszert szúrhatja 2 cm távolságra az előző injekció beadási helyétől. Három nap elteltével lehetséges ugyanabban a helyen egy második injekció, ha nincs nyom a bőrön.

Az inzulin helyes befecskendezésének megtanulása

Az inzulin intramuszkuláris beadása nem kívánatos, mivel ebben az esetben a hormon hatása kiszámíthatatlanul teljes mértékben fokozódik, ezért nagyobb a cukor esésének valószínűsége. A megfelelő fecskendő, a hely és az injekciós technika megválasztásával csökkenthető az izom, és nem a zsírszövet bejutásának az esélye..

Ha a fecskendő tűje túl hosszú vagy a zsírréteg nem elegendő, az injekciókat a bőrráncba kell tenni: óvatosan nyomja meg a bőrt két ujjal, injektáljon inzulint a redő felső részébe, vegye ki a fecskendőt, és csak akkor távolítsa el az ujjait. A fecskendő behatolási mélységét csökkenthetjük úgy, hogy 45% -kal bevisszük a bőr felületére.

A tű optimális hossza és az injekció jellemzői:

Hogyan kell inzulint injektálni cukorbetegség esetén, az eljárás

A cukorbetegség időben történő kezelése megment egy ember életét. És ez a kezelés hormonpótló terápiából áll. Inzulin hiányában a glükóz felhalmozódik a vérben, és az emberi belső szervek energia nélkül elvégzik funkcióik ellátását.

Hogyan injektálható önmagában az inzulint, hogy egy beteg ember egészségesen élhessen és viselkedjen - ebben a cikkben foglalkozunk.

A cukorbetegség tünetei és kezelése

Mielőtt beszélnénk az inzulin megfelelő alkalmazásának módjáról, beszéljünk a cukorbetegségről. Egészséges emberben a vércukorszintnek 3,5-6,0 mmol / L tartományban kell lennie. A folyamatosan emelkedett cukor a cukorbetegség első tünete. A leírt helyzet igaz az 1. típusú cukorbetegségre..

2. típusú cukorbetegség esetén az embernek hormonja van, de a teste "nem érzi magát". Magas vércukorszint esetén is előfordul. A cukorbetegség ezt a tünetét egy vénás vérvizsgálat határozza meg. De még az elemzés előtt gyaníthatja a betegséget néhány tünetre:

  • a beteget gyakran kínozza a szomjúság;
  • száraz nyálkahártyák és bőr;
  • a beteg nem kap elegendő táplálékot - rövid idő után étkezés után ismét enni akar;
  • fáradtság és gyengeség;
  • phlebeurysm;
  • a bőrbetegségek nyilvánvaló ok nélkül alakulnak ki;
  • fájó ízületek.

Hogyan kell bevenni az inzulint? 1. típusú cukorbetegség esetén a beteg inzulint ír fel. Az állapotától függően az injekciókat naponta kétszer, vagy minden étkezés előtt be kell végezni. Az orvos bármilyen más kezelési módot felírhat. Meg fogja határozni az inzulin megfelelő befecskendezésének és tárolásának módját, és megtanítja a beteget az injekció beadására.

2. típusú cukorbetegség esetén ezt a hormont is injektálják, de ezen felül olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek növelik a leírt anyaggal szembeni érzékenységet. Ezen túlmenően, gyakran az emberi hormon mennyiségének csökkenésével, csökken az antikoagulánsok tartalma, ami fekélyekhez, duzzanathoz és gangrénhez vezet a cukorbetegségben, ezért az orvos előírja antikoaguláns - heparin - alkalmazását. A gyógyszert nem szabad szakember ajánlása nélkül alkalmazni, mivel számos súlyos ellenjavallata van.

Hormon injekció

Annak érdekében, hogy egy szakember a hormon beadására speciális rendszert írjon elő, a betegnek ellenőriznie kell a vér cukormennyiségét a hét különböző napszakaiin. Ehhez a glükométereket a gyógyszertárakban és az orvostechnikai üzletekben értékesítik..

Ezen indikátorok alapján az inzulint egy bizonyos rend szerint írják elő. A közelmúltban és enyhe mértékben cukorbetegségben szenvedő betegek számára elegendő lehet a megfelelő étrend fenntartása, a fizikai aktivitás fokozása és a cukor normalizálódása. Bonyolultabb esetekben a diéta és a testmozgás mellett a cukorbetegség inzulin injekciói sem kerülhetők el.

1. típusú cukorbetegség esetén az inzulint általában szubkután, napi kétszer, reggel és este adják be. Használják a hosszú hatású hormonokat. 2. típusú cukorbetegség esetén az injekciókat étkezés előtt kell beadni, hogy az evés hatására ne emelkedjen hirtelen a vércukorszint. Ehhez egy gyorsan ható hormont alkalmaznak, amely 5 perccel kezdje el működni az inzulin szubkután injekciója után. Hogyan kell beadni magának az inzulint, beszéljünk róla alább. Milyen típusú cukorbetegség esetén alkalmazható egy vagy másik típusú hormon beadása, hányszor egy nap, egy szakember elmondja.

Befecskendező eszköz kiválasztása

Hogyan kell beadni az inzulint? Egyes cukorbetegek eldobható fecskendőket használnak injekcióhoz. Ezeknek a fecskendőknek egy műanyag gyógyszertárolója van, amely 10 részre van osztva a befecskendezni kívánt gyógyszer mennyiségének kiszámításához, és egy vékony tű. Használatuk kellemetlensége, hogy az 1-es szintű inzulinkészlet 2 egység hormont jelent. Hogyan kell használni, pontatlan-e a fecskendő? A felosztás felének hibáját adja meg. A beteg gyermekek számára ez nagyon fontos, mivel egy extra egységnyi hormon bevitelével a cukrok a normál alá csökken.

Az öninjekciózás érdekében az inzulinpumpákat fejlesztették ki. Ez egy automata eszköz, amelyet úgy konfigurálhatunk, hogy befecskendezésekor meghatározott mennyiségű anyagot adjon be. Könnyen injektálhatók inzulinnal. De az ilyen eszközök költsége megfizethetetlen - akár 200 ezer rubelt is elérhet. Nem minden beteg engedheti meg magának ilyen költségeket..

A legmegfelelőbb lehetőség az inzulin fecskendők kis tűvel vagy toll fecskendők. 1 egység hormonmennyiséget kapnak felnőttként és 0,5 egységnyi gyermeket. A fogantyúhoz tűkészlet csatlakozik, amelyek mindegyike egyszer használható. Az injekcióhoz használt eszköz befolyásolja az adagolás pontosságát.

Befecskendezési technika

Az inzulin bevezetésének jellemzői, hogy a tűt nem kell mélyen szúrni. A szabályok szerint össze kell gyűjteni az inzulint egy fecskendőbe. Az inzulin beadásának lépései a következők:

  1. Alaposan mosson kezet. Sokkal jobb alkohollal vagy vodkával törölni őket.
  2. A fecskendőben vezesse le a jelig, amely meghatározza a szükséges hormondózist.
  3. Ezután csavarja át a tűt a hormonüveg parafaján keresztül, és nyomja ki a levegőt.
  4. Öntsön az inzulint az injekciós üveg fecskendőjébe oly módon, hogy a szükséges adagot valamivel többre gyűjti.
  5. Vegye ki a fecskendőt az injekciós üvegből, érintse meg az ujjával a légbuborékok felszabadításához.
  6. A hormon felesleges mennyiségét nyomja vissza az injekciós üvegbe, hogy a megfelelő mennyiséget befecskendezzék a fecskendőbe.
  7. Kenje meg az injekció beadásának helyét fertőtlenítőszerrel - alkohollal, vodkával, hidrogén-peroxiddal.
  8. Fogja meg a bőr antiszeptikus bevonatú részét a ráncban. Ha egy fecskendő rövid inzulintűvel rendelkezik, akkor ez nem szükséges.
  9. Ezután be kell vezetni egy sekély tűt, hogy a gyógyszer bejutjon a bőr alatti zsírba. Tartsa az inzulin tűt 90 vagy 45 fokos szögben.
  10. Szorítsa ki a hormont a fecskendőből.
  11. Húzza ki a tűt, néhány másodperc múlva engedje fel a bőr redőt.
  12. Kenje meg a szúrt helyet antiszeptikummal.

Az inzulin beadására vonatkozó szabályok egyszerűek. Több injekció után bárki megtanulja, hogyan kell injekciót adni. Toll-fecskendővel történő injekciót azzal jellemezjük, hogy egy speciális kerék segítségével azonnal megállapítják a hormon adagját, amelyet az üvegből kell kivenni..

A mellékelt utasítások ismertetik, hogyan lehet speciális tollat ​​használni inzulinhoz. Az inzulin beadásának helyét az orvosok és a betegek tapasztalata határozza meg.

Ahol jobb szúrni?

Az inzulin fecskendezésének helye tisztán személyes kérdés. Az inzulin injekciókat általában a karok vagy a lábak, a fenék vagy a gyomor külső oldalára adják. A hormon hatása az injekció beadásának helyétől függ - felszívódásának sebességétől, a testnek való kitettség időtartamától.

Lehetetlen az inzulint fecskendezni a fenékbe, így a karod, a lábad és a gyomor megmarad. Hogyan készítsünk injekciót? Nem mindig tudsz szúrni ugyanabban a helyen. Ha kényelmesebb a hasba történő injekciózás, tartson legalább 2 cm távolságot a tű belépési pontjai között. Az inzulin subkután beadása lipodisztrófiát jelenthet - ez a szubkután zsírréteg felépítésének megsértését okozza, a dudorok megjelenésével a gyakori injekciók helyén, a zsír felhalmozódásával a végtagokban. De különben a gyógyszer nem adja meg a kívánt hatást. A kúpok kezelhetők troxevasin kenőccsel, vagy húzzanak hálót jódba mártott vattacsomóval az injekciók területére. A kúpok nem haladnak gyorsan, de végül eltűnnek. Fokozatosan a beteg megtanulja a hormon beinjekciózását, hogy az inzulin nem megfelelő beadása esetén ne forduljanak elő szövődmények. A lényeg a sterilitás megfigyelése. Félni kell attól, hogy bekerüljön a fertőzés sebébe. Az inzulin beadási módszerei függetlenek az injekció beadásának helyétől. Az inzulin injekció helyei és a hormonkezelési algoritmus összekapcsolódnak.

Inzulin injekciók helye:

  1. A tapasztalattal rendelkező cukorbetegek körében szokásos inzulint injektálni a gyomorba. A has subcutan zsírjába bejutott hormon gyorsan felszívódik, és működni kezd. Az ebbe a területbe történő injekciók nem túl fájdalmasak, és a kialakult sebek általában elég gyorsan gyógyulnak. A has csaknem nem hajlamos a lipodisztrófiára.
  2. A kar külső része. Az injekció beadásakor a gyógyszer nem szívódik fel teljesen - csak 80% -ig. Kúpok alakulhatnak ki. Ennek elkerülése érdekében a kezeknek az injekciók között fizikai aktivitást kell adni.
  3. A láb külső oldalán a hormon hosszú ideig történő adagolására szolgál. A test ezen része lassan asszimilálódik a befecskendezett gyógyszerrel. A kúpképződés megakadályozására fizikai gyakorlatra is szükség van..
  4. Hol lehet inzulint injektálni egy gyermekbe? A csecsemőnek fenékben adnak injekciókat, mert nem tudja bedugni magát, és a fenékbe történő injekció kevésbé fájdalmas. A hormon lassan, de teljesen felszívódik. Rövid hatású hormonokat gyakran fecskendeznek a fenékbe..

Mindenesetre be kell tartani az inzulin subcutan alkalmazásának módját. A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a hormont minden nap beadják. Ez azonban nem zárja ki az étkezés szükségességét, amely kis mennyiségű édes és keményítőtartalmú ételt tartalmaz, valamint a testmozgást. A kezelést és az inzulin alkalmazásának algoritmusát csak orvos írhatja elő. Az öngyógyítás katasztrofális eredményekhez vezet..