Adrenalin egészség

A leggyakoribb fertőző betegség a fogszuvasodás..

A legnehezebb emberi szerv a bőr. Egy átlagos felépítésű felnőtt súlya körülbelül 2,7 kg.

A szív súlya 20–40 éves korban a férfiaknál átlagosan eléri a 300 g-ot, a nőkben - a 270 g-ot.

Emberi orr - személyes légkondicionáló rendszer. Melegíti a hideg levegőt, meleg lehűti, csapdába helyezi a port és idegen anyagokat.

Az emberi agy aktív alvás közben, akárcsak az ébrenlétkor. Éjjel az agy feldolgozza és kombinálja a napi tapasztalatokat, eldönti, hogy mit emlékezzen, és mit elfelejteni..

Az egyiptomi fáraók szintén póréhagymakat állítottak be; az ókori Egyiptomban a kutatók kövön faragott póréhagymakról képeket, valamint kezelésük jeleneteit találtak..

Körülbelül száz trillió sejt található az emberi testben, de ezeknek csak egytized emberi sejt, a többi mikrobák.

A 19. századig a fogakat nem fogorvosok, hanem általános orvosok és még fodrászok is eltávolították.

A csecsemők 300 csonttal születnek, de a felnőttkorban ez a szám 206-ra csökken.

A férfiak körülbelül tízszer nagyobb valószínűséggel színvakok, mint a nők.

A legmagasabb testhőmérsékletet 1980-ban Willie Jones, az atlanta, USA-ban regisztrálta..

A vér teljes távolsága a testben naponta 97 000 km.

Egy ember ujja körülbelül 25 millió alkalommal hajlik meg egy életében.

100 000 kémiai reakció zajlik az emberi agyban egy másodperc alatt.

A máj a leghatékonyabban lebontja az alkoholt 18 és 20 óra között.

Adrenalin

Árak az online gyógyszertárakban:

Az adrenalin a hormonális gyógyszerek csoportjába tartozik, és az emberben és gerinces állatokban található mellékvese medulla - páros endokrin mirigyek által szintetizált fő hormon analógja..

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer hatóanyaga az epinefrin (Epinephrinum).

Az adrenalin farmakológiai csoportja - hipertóniás gyógyszerek, adrenerg és szimpatomimetikumok (alfa, béta).

Az utasítások szerint az adrenalin-hidroklorid két formában kapható:

  • Injekció;
  • Megoldás külső használatra.

Az adrenalin farmakológiai hatása

Mivel természetéből adódóan neurotranszmitter, az adrenalin, amikor bejut a testbe, elektromos impulzusokat továbbít egy idegsejtből az idegsejtek közötti szinaptikus térben, valamint az idegsejtekből az izmokba. Ennek a biológiailag aktív vegyületnek az hatása az alfa- és béta-adrenoreceptorokra kapcsolódik, és nagyjából egybeesik a szimpatikus idegrendszer - az autonóm (egyébként autonóm) idegrendszer szálainak gerjesztésével - amelynek idegcsomói (ganglionok) jelentős távolságra vannak a beidegződéstől. szervek.

Az utasítások szerint az adrenalin provokálja a hasi üregben található szervek erek, a bőr erek és a nyálkahártyák szűkülését. Kisebb mértékben a vázizmok erek szűkülnek. Ugyanakkor a vérnyomás mutatói növekednek, emellett az agyban lévő erek kibővülnek.

Az adrenalin nyomáshatása azonban kevésbé kifejezett, mint a norepinefrin alkalmazásának, ami nemcsak az α gerjesztésének köszönhető.1 és a2-adrenerg receptorok, de β is2-érrendszeri adrenerg receptorok.

Az adrenalin-hidroklorid alkalmazásának fényében a következőket kell megjegyezni:

  • A szívizom erősítése és fokozása;
  • Az atrioventrikuláris (atrioventrikuláris) vezetőképesség megkönnyítése;
  • A szívizom fokozott automatizmusa, aritmiák kialakulását váltja ki;
  • Az agyidegek X-párjának (az úgynevezett vagusidegnek) középpontjának gerjesztése a vérnyomás emelkedéséből, amely gátolja a szív aktivitását, provokálva az átmeneti reflex bradycardia kialakulását.

Az adrenalin hatására a hörgők és a belek izmai is lazulnak, a pupillák pedig kiszélesednek. Mivel ez az anyag katalizátorként szolgál a testben zajló összes anyagcsere-folyamathoz, felhasználása:

  • Növeli a vércukorszint;
  • Növeli az anyagcserét a szövetekben;
  • Fokozza a glükogenezist és a glikogenezist;
  • Lassítja a vázizmok glikogén szintézisének folyamatait;
  • Segíti a glükóz felvételét és felhasználását a szövetekben;
  • Növeli a glikolitikus enzimek aktivitási szintjét;
  • Ösztönző hatással van a "trópusi" szimpatikus rostokra;
  • Növeli a vázizmok funkcionalitását;
  • Serkenti a központi idegrendszer aktivitását;
  • Növeli az ébrenlét, a mentális energia és az aktivitás.

Ezen felül az adrenalin-hidroklorid kifejezett antiallergén és gyulladáscsökkentő hatással lehet a testre.

Az Adrenalin egy jellemző tulajdonsága, hogy használata azonnali származékos hatást biztosít. Mivel a gyógyszer ideális a szívműködés serkentője, nélkülözhetetlen a szemészeti gyakorlatban és a műtét során.

Az adrenalin alkalmazásának indikációi

Az adrenalin használata az utasítások szerint az alábbi helyzetekben javasolt:

  • A vérnyomás hirtelen csökkenése esetén (összeomlás);
  • Az asztmás rohamok tüneteinek enyhítése;
  • Az akut allergiás reakciók kialakulásával a betegben, annak vagy a másik gyógyszer szedése közben;
  • Hipoglikémia (csökkent vércukorszint);
  • Aszisztolával (egy olyan állapot, amelyet a szívműködés abbahagyása és a bioelektromos aktivitás eltűnése jellemez);
  • Inzulin túladagolása esetén;
  • Nyílt szögű glaukómával (megnövekedett szemnyomás);
  • A szívizom kaotikus összehúzódásakor (kamrai fibrilláció);
  • Otolaringológiai betegségek kezelésére vazokonstrikciós gyógyszerként;
  • Szemészeti betegségek kezelésére (szemészeti műtétek során, amelyek célja a kötőhártya duzzanatának kiküszöbölése, intraokuláris hipertónia kezelésére, a vérzés megállítására stb.);
  • Rovarok és állatok harapásának eredményeként kialakult anafilaxiás sokk;
  • Intenzív vérzéssel;
  • Műtét alatt.

Mivel ennek a gyógyszernek rövid távú hatása van, az expozíció idejének meghosszabbítása érdekében az adrenalin gyakran kombinálható novokaiin, dicain vagy más érzéstelenítő gyógyszer oldattal..

Ellenjavallatok

Az adrenalin kinevezésének ellenjavallatai:

  • Egyidejű alkalmazás ciklopropánnal, fluorotánnal és kloroformmal (mivel egy ilyen kombináció súlyos aritmiát válthat ki);
  • Egyidejű alkalmazás oxitocinnel és antihisztaminokkal;
  • aneurizma;
  • Hipertóniás betegség;
  • Endokrin rendellenességek (különösen a diabetes mellitus);
  • Glaukóma;
  • Atheroscleroticus érrendszeri betegség;
  • hyperthyreosis;
  • Terhesség és szoptatás.

Adagolás és adminisztráció

Mivel az adrenalin oldat formájában érhető el, többféle módon használható fel: kenje meg a bőrt, intravénásán, intramuszkulárisan és a bőr alá fecskendezze be.

Vérzés esetén külső szerként alkalmazzák, kötszerre vagy tamponra felhordva.

Az adrenalin napi adagja nem haladhatja meg az 5 ml-t, az egyszeri injekció - 1 ml-t. Egy izomban, vénában vagy a bőr alatt a gyógyszert nagyon lassan és körültekintően kell beadni.

Azokban az esetekben, amikor egy gyermeknek gyógyszerre van szüksége, az adagot testének, életkorának és általános állapotának az alapján kell kiszámítani.

Azokban az esetekben, amikor az adrenalin nem rendelkezik a várt hatással, és a beteg állapota nem javul, javasolt hasonló stimuláns gyógyszerek használata, amelyek kevésbé kifejezett toxikus hatásúak.

Adrenalin mellékhatások

Emlékeztetni kell arra, hogy az Andernaline túladagolása vagy helytelen beadása súlyos aritmia és átmeneti reflex bradycardia kialakulását okozhatja (a sinus ritmuszavar egy olyan típusa, amelyet a szívizom összehúzódásainak száma 30-50 ütés / perc-re csökkenése kísér.).

Ezen túlmenően az anyag magas koncentrációja elősegítheti a fehérjekatabolizmus folyamatát.

Az analógok

Jelenleg számos analóg adrenalin van. Közülük: Stiptyrenal, Epinephrine, Adrenin, Paranefrin és még sokan mások.

Adrenalin

Felhasználási javallatok

Azonnali típusú allergiás reakciók (ideértve a csalánkiütés, angioödéma-sokk, anafilaxiás sokk), amelyek gyógyszerek, szérumok, vérátömlesztés, ételek fogyasztása, rovarcsípések vagy más allergének bevezetésével alakulnak ki;

hörgő asztma (rohamok enyhítése), hörgőgörcs az érzéstelenítés során;

asystole (beleértve a gyorsan fejlődő III. art AV-blokkoló hátterét is);

vérzés a bőr felszíni erekből és a nyálkahártyákból (beleértve az ínyből is), artériás hipotenzió, amely nem helyettesíthető megfelelő mennyiségű pótló folyadék hatásaival (ideértve a sokkot, traumát, bakteriémia, nyitott szívműtét, veseelégtelenség, szívelégtelenség), túladagolás), a helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítására van szükség;

hipoglikémia (az inzulin túladagolása miatt);

nyílt szögű glaukóma, szemészeti műtétek során - a kötőhártya duzzanata (kezelés), a pupilla kiszélesedésére, intraokuláris hipertónia, megállítva a vérzést; priapizmus.

Lehetséges analógok (helyettesítők)

Hatóanyag, csoport

Dózisforma

oldatos injekció, oldat külső felhasználásra

Ellenjavallatok

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, GOKMP, feokromocitóma, artériás hipertónia, tachyarrhythmia, IHD, kamrai fibrilláció, terhesség, szoptatás.

Óvatosan. Metabolikus acidózis, hypercapnia, hypoxia, pitvarfibrilláció, kamrai aritmia, pulmonális hipertónia, hypovolemia, myocardialis infarktus, nem allergiás eredetű sokk (beleértve kardiogén, traumás, vérzéses), tirotoxicosis, érrendszeri anaemia (pl. - artériás embolia, atherosclerosis, Buerger-féle betegség, hideg sérülés, diabéteszes endarteritis, Raynaud-kór), agyi ateroszklerózis, szögzáró glaukóma, diabetes mellitus, Parkinson-kór, konvulzív szindróma, prosztata hypertrophia; inhalálószerek egyidejű használata általános érzéstelenítésben (fluorotán, ciklopropán, kloroform), öregség, gyermekkor.

Hogyan kell alkalmazni: adagolás és a kezelés menete

S / c, v / m, néha cseppben / cseppben.

Anafilaxiás sokk: intravénásán lassan 0,1–0,25 mg hatóanyagot 10 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal hígítva, szükség esetén folytassa az intravénás csepegtetést 0,1 m / ml koncentrációban. Ha a beteg állapota lehetővé teszi a lassú működést (3–5 perc), akkor előnyös, ha 0,3–0,5 mg IM / (vagy SC) hígított vagy hígítatlan formában adagolják be, szükség esetén 10–20 perc elteltével újbóli bevitelre (akár háromszor).

Bronchiális asztma: s / c 0,3–0,5 mg hígított vagy hígítatlan formában, szükség esetén ismételt dózisok adhatók 20 percenként (akár háromszor is), vagy 0,1–0,25 mg iv, 0,1 m / ml koncentrációban hígítva..

Vazokonstriktorként az I / O-t csepegtetik be 1 μg / perc sebességgel (2-10 μg / perc esetleges növekedéssel)..

A helyi érzéstelenítők hatásának meghosszabbítása: 5 μg / ml koncentrációban (az adag az alkalmazott érzéstelenítő típusától függ), spinalis érzéstelenítés esetén - 0,2–0,4 mg.

Asisztolával: intrakardiálisan 0,5 mg (10 ml 0,9% nátrium-klorid-oldattal vagy más oldattal hígítva); újraélesztési intézkedések során - 1 mg (hígított formában) iv 3–5 percenként. Ha a beteget intubálják, akkor lehetséges az endotracheális instilláció - az optimális dózisokat még nem állapították meg, 2–2,5-szer nagyobbnak kell lenniük, mint az iv. Beadásra..

Újszülöttek (aszisztolia): iv., 10-30 mcg / kg 3-5 percenként, lassan. 1 hónaposnál idősebb gyermekeknél: iv., 10 mcg / kg (ezt követően szükség esetén 100 mcg / kg adagot kell beadni 3-5 percenként (legalább 2 standard adag beadása után 5 percenként nagyobb 200 mcg adagot lehet alkalmazni) Az endotracheális alkalmazás lehetséges..

Anafilaxiás sokkban szenvedő gyermekek: s / c vagy / m - 10 μg / kg (maximum - legfeljebb 0,3 mg), ha szükséges, ezen adagok beadását 15 percenként meg kell ismételni (akár háromszor is)..

Bronchospasmusban szenvedő gyermekek: s / c 10 mcg / kg (legfeljebb - 0,3 mg-ig), az adagokat 15 percenként (akár 3-4-szer) vagy 4 óránként meg kell ismételni, ha szükséges.

Helyileg: a vérzés megállítására a gyógyszer oldatával megnedvesített tamponok formájában.

Nyílt szögű glaukóma esetén - 1 sapka 1-2% -os oldatot naponta kétszer.

gyógyszerészeti hatás

Alfa- és béta-adrenostimuláns. Sejtes szinten az epinefrin hatása az adenilát-cikláznak a sejtmembrán belső felületén történő aktiválása, a cAMP és Ca2 intracelluláris koncentrációjának növekedése+.

Nagyon alacsony dózisok esetén, 0,01 μg / kg / perc-nél kisebb injekciós sebességgel, csökkentheti a vérnyomást a csontvázizmok erek tágulása miatt. 0,04–0,1 mcg / kg / perc injekciós sebességgel növeli a pulzusszámot és a szív összehúzódásokat (UOK és IOC), csökkenti az OPSS-t; 0,02 mcg / kg / perc felett szűkíti az ereket, növeli a vérnyomást (főleg szisztolés) és az OPSS-t. A nyomóhatás rövid távú reflex lelassulást okozhat.

Lazítja a hörgők sima izmait. 0,3 mcg / kg / perc feletti dózisok csökkentik a vese véráramát, a belső szervek vérellátását, a gyomor-bél traktus hangját és motilitását.

Bővíti a pupillákat, csökkenti az intraokuláris folyadék és az intraokuláris nyomás előállítását. Hiperglikémiát okoz (fokozza a glikogenolízist és a glükoneogenezist) és növeli a plazma szabad zsírsavakat.

Növeli a szívizom vezetőképességét, az ingerlékenységet és az automatizmust. Növeli a szívizom oxigénigényét.

Gátolja az antigének által kiváltott hisztamin és leukotriének felszabadulását, kiküszöböli a hörgők görcsét és megakadályozza a nyálkahártya ödéma kialakulását. A bőrön, a nyálkahártyákon és a belső szervekben található alfa-adrenerg receptorokra hatva ér-összehúzódást okoz, csökkenti a helyi érzéstelenítők felszívódási sebességét, meghosszabbítja az időtartamot és csökkenti a helyi érzéstelenítés toxikus hatását..

A béta-2-adrenerg receptorok stimulációjával a K + fokozott kiválasztódása jár a sejtből, és hypokalemiahoz vezethet.

Az intrakavernozus alkalmazás csökkenti a corpus cavernosum vérellátását.

A terápiás hatás szinte azonnal alakul ki intravénás beadással (a hatás időtartama 1-2 perc), 5-10 perccel az adagolás után (maximális hatás - 20 perc után), iv. Beadással - a hatás kezdete változó.

Mellékhatások

A CCC-ből: ritkábban - angina pectoris, bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, nagy adagokban - kamrai aritmiák; ritkán - aritmia, mellkasi fájdalom.

Az idegrendszer oldaláról: gyakrabban - fejfájás, szorongás, remegés; ritkábban - szédülés, idegesség, fáradtság, pszichoneurotikus rendellenességek (pszichomotoros agitáció, zavarodottság, memóriakárosodás, agresszív vagy pánik viselkedés, skizofrén rendellenességek, paranoia), alvászavarok, izomrángás.

Az emésztőrendszerből: gyakrabban - hányinger, hányás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - nehéz és fájdalmas vizelés (prosztata hiperplázia esetén).

Helyi reakciók: fájdalom vagy égő érzés az injekció beadásának helyén.

Allergiás reakciók: angioödéma, hörgőgörcs, bőrkiütés, multiformás eritéma.

Egyéb: ritkán - hipokalemia; ritkábban - túlzott izzadás.

Overdose. Tünetek: túlzott vérnyomás-emelkedés, tachikardia, ezt követően bradycardia, ritmuszavarok (beleértve a pitvari és kamrai fibrillációt), a bőr lehűlése és halványsága, hányás, fejfájás, metabolikus acidózis, miokardiális infarktus, agyvérzés (főleg időskorúaknál) betegek), tüdőödéma, halál. Kezelés: abbahagyja az alkalmazást, tüneti terápia - a vérnyomás csökkentése érdekében - alfa-blokkolók (fentolamin), aritmiákkal - béta-blokkolók (propranolol).

Különleges utasítások

Infúzió esetén használjon egy eszközt egy mérőkészülékkel az infúzió sebességének szabályozására.

Az infúziót nagy (lehetőleg központi) vénában kell végezni.

Intrakardiálisan, aszisztolával adják be, ha nem állnak rendelkezésre más módszerek, mert fennáll a szív tamponád és a pneumothorax veszélye.

A kezelés során javasolt meghatározni a szérumban a K + koncentrációját, a vérnyomás, a vizeletmennyiség, az IOC, az EKG, a központi vénás nyomás, a tüdő artériás nyomása és a tüdőkapillárisok zavaró nyomása meghatározását..

A miokardiális infarktus túlzott adagjai fokozhatják az ischaemiát azáltal, hogy növelik a miokardiális oxigénigényt.

Növeli a glikémiát, ezért a cukorbetegséghez nagyobb adag inzulin és szulfonilkarbamid szükséges.

Endotracheális alkalmazás esetén a gyógyszer felszívódása és végső plazmakoncentrációja kiszámíthatatlan lehet.

Az epinefrin sokk esetén történő beadása nem helyettesíti a vér, plazma, vérpótló folyadékok és / vagy sóoldatok transzfúzióját.

Az epinefrint nem tanácsos hosszú ideig használni (a perifériás erek szűkülnek, ami elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet).

Az epinefrin terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan szigorúan ellenőrzött vizsgálatokat nem végeztek. Statisztikailag szabályos összefüggést találtak azokban a gyermekekben, akiknek anyái az első trimeszterben vagy a terhesség alatt epinefrin kezelést alkalmaztak, a deformációk és az inguinalis sérv között, valamint az epinephrin anyának az intravénás adagolása után a magzatban fellépő anoxiáról. Az epinefrin nem alkalmazható terhes nők esetén, akiknek vérnyomása meghaladja a 130/80 Hgmm-t. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az embereknek az ajánlott adaghoz kétszer nagyobb adagot adnak be, akkor teratogén hatást fejt ki.

Szoptatás ideje alatt történő alkalmazáskor a kockázatot és az előnyt meg kell vizsgálni, mivel a gyermekeknél nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.

Nem ajánlott a hipotenzió korrigálása a szülés során, mivel ez késleltetheti a szülés második szakaszát; ha nagy adagokban adják be a méh összehúzódásainak gyengülését, hosszan tartó méh-atóniát okozhat vérzésnél.

Szívmegállás esetén gyermekeknél alkalmazható, de óvatosan kell eljárni, mivel az adagolás ütemtervének 2 különböző koncentrációjára van szükség.

A kezelés befejezésekor az adagot fokozatosan csökkenteni kell, mert a kezelés hirtelen abbahagyása súlyos hipotenzióhoz vezethet.

Könnyen lebontható lúgokkal és oxidáló szerekkel..

Ha az oldat rózsaszínű vagy barna színű, vagy csapadékot tartalmaz, akkor az nem adható be. A fel nem használt részt el kell semmisíteni..

Terhesség és szoptatás

Az epinefrin átjut a placentán, és az anyatejbe ürül.

Az epinefrin biztonságosságáról nem végeztek megfelelő és szigorúan ellenőrzött klinikai vizsgálatokat. Terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás csak olyan esetekben lehetséges, amikor az anyának a kezelés várható előnye meghaladja a magzat vagy a gyermek esetleges kockázatát..

Kölcsönhatás

A gyógyszer antagonistái alfa és béta adrenoreceptor blokkolók.

Csökkenti a kábítószer-fájdalomcsillapítók és az altatók hatásait..

Szívglikozidokkal, kinidinnel, triciklusos antidepresszánssal, dopaminnal, inhalációs anesztetikumokkal (kloroform, enfluran, halotán, izoflurán, metoxi-fluorán) egyidejű alkalmazás esetén a kokain növeli a ritmuszavarok kialakulásának kockázatát (rendkívül óvatosan kell alkalmazni, vagy egyáltalán nem kell alkalmazni); más szimpatomimetikus szerekkel - a CCC mellékhatásainak fokozott súlyossága; vérnyomáscsökkentő szerekkel (beleértve a diuretikumokat is) - hatékonyságuk csökkenése.

A gyógyszer egyidejű alkalmazása MAO-gátlókkal (beleértve a furazolidont, prokarbazint, szelegilint) hirtelen és kifejezett vérnyomás-emelkedést, hiperpirétikus krízist, fejfájást, szívritmuszavarokat, hányást okozhat; nitrátokkal - gyógyászati ​​hatásuk gyengülése; fenoxi-benzaminnal - fokozott vérnyomáscsökkentő hatás és tachikardia; fenitoinnal - a vérnyomás és bradycardia hirtelen csökkenése (az adagotól és az alkalmazás sebességétől függően); pajzsmirigyhormon-készítményekkel - a hatás kölcsönös fokozása; olyan gyógyszerekkel, amelyek meghosszabbítják a Q-T intervallumot (beleértve az asztemizolt, cisapridet, terfenadint), meghosszabbítják a Q-T intervallumot; diatrizoátokkal, yotalamic vagy yoksaglovoy savakkal - fokozott neurológiai hatások; ergot alkaloidokkal - fokozott érösszehúzó hatás (súlyos iszkémiáig és a gangrén kialakulásáig).

Csökkenti az inzulin és más hypoglykaemiás gyógyszerek hatását.

Kérdések, válaszok, vélemények az adrenalin gyógyszerről

Jó napot, szükségem van a segítségedre. Mindenféle tesztet letettem, ellenőriztem a belső szerveket. Nagyon sok pénzt és erőfeszítést költöttek, óriási számú orvoshoz tett utak, és az eredmény 0. Van ilyen helyzet. 29 éves vagyok, 78 kg, nem iszom, nem dohányzom, kb. 3 éve szenved a magas vérnyomás. És az pulzus szinte mindig magas. Egyszer mentõket hívtak a 160/110-es telefonszámon.
Csak 3 órakor ez normális 120/74. Napi megfigyelés: nyugalmi állapotban 130/85. A rakomány után (lépcsőn felmászás) 145/100. Például fizikai erőfeszítés után guggol is, tehát nem tudok sportolni.
Szív - sinus tachikardia
Vese - kis ciszta (3 évig nem változik meg a mérete)
Mellékvese - normális
Tüdő - OK
Az agy MRI normális
A fundus normális
Vér (csak nem normálisan írok, mert annyi elemzés van):
INR 0,76 (0,80–1,15)
Fibrinogén 4.17 (2.00–4.00)
Norepinefrin 778,00 (norma kevesebb, mint 600,00)
Somatomedin C 52 (116-358)
Fehérvérsejtek 3,8 (4,0–8,8)
Cortisol 36.3 (5-25)
Az összes pajzsmirigy-hormon normális

Átfogó vérvizsgálat katecholaminokra
Adrenalin (pg / ml) 124 (10-95)
Norepinefrin (pg / ml) 590 (95-550)

Vizelet
Relatív sűrűség 1,028 (1,012-1,025)
Napi vizelet
Cortisol 302.40 (32.00–243.00)


Az orvosok azt mondják, fuss, úszj, nem értem, hogyan lehet ezt tanácsolni, ha rosszul érzem magam: ez nem normális :. Gyakran fáj a fejem: még mindig fiatal vagyok: még nem vagyok erőm: és ami félelmetes: oly sok vizsgálaton ment keresztül: több mint 5 orvosnál jártam :.azonosan senki nem tud segíteni: azt mondják, pihenjen: meditálj: tehát éjjel nem vagyok ideges: de valamilyen oknál fogva, 18:00kor: már 133/88.
Apa és nagymama az anyai hipertónia miatt. Apai nagyapja szívrohamban halt meg.
Ittam Egilok ½ tablettát naponta kétszer + Arifon 1 tablettát reggel + Negrutin :. Összes 1 hónap: 0. eredmény 0. Tehát 3 évre megyek orvosokhoz.
Az egyik megbízható az Ön számára: mindenkinek hálás vagyok minden válaszért!


A közölt információk orvosi és gyógyszerészeti szakembereknek szólnak. A gyógyszerrel kapcsolatos legpontosabb információkat az utasítások tartalmazzák, amelyeket a gyártó a csomagoláshoz csatolt. A weboldalunk ezen vagy bármely más oldalán közzétett információk nem helyettesíthetik a szakemberhez intézett személyes fellebbezést.

Adrenalin

Használati útmutató:

Árak az online gyógyszertárakban:

Az adrenalin egy olyan adrenerg agonista, amely közvetlen stimuláló hatással van az α és β adrenoreceptorokra. Növeli a szív erősségét és pulzusát, perc- és stroke-hangerőjét. Pozitív hatással van az AV vezetőképességére, növeli a szívizom oxigénigényét és növeli az automatizmust. A nyálkahártya, a hasi szervek és a vázizmok erek szűkülését okozza. Növeli a vérnyomást. Az epinefrin (adrenalin) csökkenti a gyomor-bél traktus hangját és mozgékonyságát, ellazítja a hörgők sima izmait és csökkenti az intraokuláris nyomást. Növeli a plazma szabad zsírsavakat és hiperglikémiát okoz.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer injekciós oldatként kapható. 1 ml oldatban 1 mg adrenalin-hidrokloridot tartalmaz. Egy csomagban - 1 üveg 30 ml-es vagy 5 1 ml-es ampulla.

Az adrenalin alkalmazásának indikációi

Az adrenalin használati útmutatója a következő indikációkat tartalmazza:

  • A hörgő asztma rohama, hörgőgörcs az érzéstelenítés során;
  • Azonnali típusú allergiás reakciók, amelyek drogok, élelmiszeripari termékek használatának, vérátömlesztésnek, rovarcsípéseknek stb.
  • Vérzés a nyálkahártyákból vagy a bőr felszíni erekből;
  • Asistolia;
  • Artériás hipotenzió;
  • Hipoglikémia túladagolás esetén;
  • A helyi érzéstelenítés időtartamának meghosszabbításának szükségessége;
  • Nyílt szögű glaukóma;
  • Priapismus.

Ellenjavallatok

Az adrenalin alkalmazásának ellenjavallata az artériás hipertónia, hipertróf obstruktív kardiomiopátia, tachyarrhythmia, feokromocitóma, kamrai fibrilláció, koszorúér szívbetegség, fokozott érzékenység az epinefrinre, terhesség és szoptatás.

Adrenalin adagolása és beadása

Az adrenalin adagolása egyedi. A klinikai helyzettől függően az egyszeri adag felnőttnek 200 μg - 1 mg, gyermekének - 100-500 μg. Az injekciós oldat használható szemcseppként. Helyileg az adrenalin a vérzés megállítására szolgál, ha vattacsomókat oldunk fel.

Az adrenalin mellékhatásai

Az adrenalinra vonatkozó utasítások a gyógyszer használatának számos mellékhatását jelzik.

A szív- és érrendszerből: tachikardia, bradycardia, angina pectoris, a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése. Nagy adagokban történő alkalmazás esetén - kamrai aritmiák, mellkasi fájdalom.

Az emésztőrendszerből: hányinger, hányás.

Az idegrendszer oldaláról: szorongás, fejfájás, fáradtság, idegesség, alvászavarok, pszichoneurotikus rendellenességek, izomrángás.

A húgyúti rendszerből: ritkán - fájdalmas és nehéz vizelés.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, hörgőgörcs, angioödéma, multiformás erythema.

Egyéb: túlzott izzadás, hypokalemia, fájdalom vagy égés az injekció beadásának helyén.

Különleges utasítások

Óvatosan az epinephrinet pitvarfibrilláció, hypoxia, hypercapnia, metabolikus acidózis, pulmonalis hypertonia, myocardialis infarktus, tirotoxicosis, nem allergiás genezis-sokk, okklúziós érrendszeri betegség, szögzáró glaukóma, agyi ateroszklerózis, diabetes mellitus, Parkins betegség és Parkins betegség esetén alkalmazzák gyógyszerek érzéstelenítéshez, valamint idős betegek és gyermekek számára.

Az epinefrint nem artériásan adják be, mivel a perifériás erek határozott szűkítése a gangrén kialakulását okozhatja. Szívmegállás esetén a gyógyszer intrakoronárisan használható.

Az adrenalin analógjai

A leggyakoribb analóg az Adrenalin-hidroklorid-üveg.

A tárolás feltételei

Az adrenalint legfeljebb 15 ° C hőmérsékleten, fénytől védett helyen kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósági ideje 3 év.

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Adrenalin

Moszkva endokrin növény

Használati útmutató

Néhány tény

Az adrenalin hipertóniás gyógyszer, amelynek stimuláló hatása van az alfa- és béta-adrenoreceptorokra. Nyilvánvaló antiallergén, hörgőtágító, hiperglikémiás és kardiostimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. A vitális rendszerek működésének fenntartására szolgál akut állapotokban - angina pectoris súlyosbodása, myocarditis stb..

Betegségek nosológiai osztályozása (ICD-10)

Az adrenomimetikumokat az orvosi gyakorlatban széles körben használják számos betegségcsoport tüneti kezelésére:

  • E16.0 - gyógyszer hipoglikémia;
  • H40.0 - szemészeti hipertónia;
  • H40.1 - elsődleges nyílt szögű glaukóma;
  • I46 - a miokardiális tevékenység hirtelen leállítása;
  • I95 - artériás hipotenzió;
  • J45 - különféle eredetű asztma rohamok (asztma);
  • L50 - csalánkiütés;
  • R57.1 - a keringő vér mennyiségének kritikus csökkenése (hipovolémiás sokk);
  • R58 - a vérzés nem osztályozott formái;
  • T78.2 - anafilaxiás kezelés;
  • T78.3 - Quincke ödéma;
  • T88.7 - kábítószerek mellékhatásai;
  • Z01.0 - hardver szemészeti vizsgálat.

Biokémiai összetétel és a felszabadulás formája

Gyógyszeres kezelés Az adrenalin enyhén színű vagy színtelen folyadék formájában kapható parenterális beadásra üveg ampullákban. 1 ml koncentrátum a következőket tartalmazza:

  • adrenalin (epinefrin) - 1 mg;
  • sósav - 0,01 mol / l;
  • nátrium-piroszulfit;
  • klór.

Az 1 ml térfogatú ampullákat 5 cellás PVC cellás lemezekbe csomagolják. A vörös-fehér doboz 5 oldatot tartalmazó ampullát és útmutatásokat tartalmaz a hipertóniás szer alkalmazására.

Farmakoterápiás tulajdonságok

A gyógyszer terápiás hatása az alfa- és béta-adrenoreceptorokra gyakorolt ​​hatásokkal, valamint a szimpatikus idegrendszer gerjesztésével jár. Az epinefrinnek kifejezett érösszehúzó tulajdonságai vannak - összehúzza a nyálkahártyák, a vázizmok és a peritoneális szervek ereit. Ez a vérnyomás emelkedéséhez és a szívizom-összehúzódások számának növekedéséhez vezet..

Az utasítások szerint egy hipertóniás gyógyszer stimulálja az idegvégződések reflex agitációját, amelyek gátolják a szívizomot. Az epinefrin mellékhatásokat okozhat ekstrasisztolák, fájdalmas szívdobogás stb. Ezért a szívritmus-szabályozót óvatosan kell alkalmazni angina pectoris esetén, valamint általános érzéstelenítés alatt végzett műtét során..

Az adrenomimetikum stimulálja a gyomor-bél traktus és a hörgők relaxációját, normalizálja a vázizmok összehúzódó funkcióit, növeli a szívizom szövet igényét az oxigénben és növeli a cukor koncentrációját a vérben. Ez elősegíti a szövetek anyagcseréjét és növeli az izomrostok tónusát..

Felhasználási javallatok

Az oldatkészítményt szívritmus-szabályozó, hörgőtágító és allergiaellenes gyógyszerekként használják az ilyen betegségek kialakulásához:

  • testmozgás asztma;
  • csalán láz;
  • Morgagni-Adams-Stokes szindróma;
  • anafilaxiás sokk;
  • ételallergia;
  • angioödéma;
  • inzulin túladagolás;
  • részleges antrioventikáris blokk;
  • artériás hipotenzió;
  • hörgőgörcs általános érzéstelenítés alatt;
  • priapizmus;
  • nyílt szögű glaukóma.

Javasoljuk továbbá, hogy az epinefrint felületes vérzéshez, nyílt szívműtétekhez, hipoglikémiahoz, valamint az érzéstelenítők fájdalomcsillapító hatásának hosszabbítására kell alkalmazni..

Adagolási rend

A vérzés megállításához a bőr vagy nyálkahártya károsodásával elegendő, ha a gyógyászati ​​folyadékba mártott vattacsomót felviszik a sérülés helyére. A legtöbb esetben az adrenalint parenterálisan alkalmazzák: in / m, s / c és in / in (jet, csepp). Az adagolási rend nagyban függ az adrenerg agonista alkalmazásának céljától:

  • Quincke ödéma és azonnali allergia - legfeljebb 0,25 mg epinefrin intravénásán (korábban a koncentrátumot 10 ml sóoldattal hígítják);
  • hörgőgörcs - szubkután 0,5 mg háromszor egymás után, az injekciók közötti intervallum 20 perc;
  • artériás hipotenzió - iv. infúzió, legfeljebb 0,001 mg / perc gyógyszer-infúzióval;
  • Morgagni-Adams-Stokes-szindróma - 1 mg epinefrin infúziója, előkeverve 250 mg izotóniás glükóz oldattal;
  • asystole - 0,5 mg koncentrátum 10 ml sóoldattal keverve intrakardiális oldata.

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a gyógyszer optimális dózisát a beteg életkora és testtömege határozza meg. A legtöbb esetben a gyermekeknek legfeljebb 0,5 ml napi adagot írnak elő.

Különleges utasítások

A szívritmus-szabályozó mellékhatásokat okozhat az oldat irracionális használata esetén. Hipertóniában szenvedő betegekben az epinefrin provokálja az angina pectoris kialakulását. Ezért súlyos kardiológiai betegségek, mint például szívelégtelenség vagy szívizomgyulladás esetén a gyógyszert csak orvos felügyelete alatt szabad használni..

Célszerű infúziókat készíteni a központi nagy vénákba, olyan eszközökkel, amelyek szabályozzák a gyógyszeroldat infúziójának sebességét. A terápia során figyelemmel kell kísérni a szívizom munkáját, a káliumionok szintjét a szisztémás keringésben, a tüdőben lévő nyomást, a vérkeringést stb..

A diabéteszes betegeknek tanácsos növelni az inzulin és más szulfonilkarbamid-származékok dózisát. Az epinefrin növeli a vércukorszintjét, ami megemlíti a hiperglikémia és a diabéteszes kóma kialakulását.

Nem ajánlott vazokonstrikciós szer használata kurzusokon. Az erek folyamatos szűkülésével a lágy szövetek táplálkozása romlik. Ezt követően elhalás vagy gangrén kialakulásához vezethet..

Terhesség és szoptatás

Az utasítás nem javasolja adrenerg agonista alkalmazását terhesség és szoptatás ideje alatt. A medencei szervek és a hasi üreg kapillárisainak szűkítése a méh tónusának fokozódásától és ennek eredményeként vetélésből vagy koraszülésből adódik..

Alkohol kompatibilitás

Adrenerg agonista alkalmazásakor kategorikusan nem ajánlott alkoholtartalmú italok használata. Az etanol serkenti a mellékvesék aktivitását, amelynek eredményeként nagy mennyiségű természetes epinefrin szabadul fel a véráramba. Vazokonstrikciós gyógyszer szedése közben ez a vérnyomás hirtelen emelkedéséhez vezethet..

Gyógyszerkölcsönhatások

Az adrenalin oldat nem kombinálható a következő gyógyszerekkel:

  • szívglikozidok - növeli a ritmuszavarok és tachikardia kialakulásának valószínűségét;
  • diuretikumok - fokozzák az adrenomimetikumok kompresszorhatását;
  • Fenoxibenzamin - fájdalmas szívdobogáshoz vezet;
  • thymus hormonpótlók - fokozják az epinephrin vazokonstrikciós és hiperglikémiás aktivitását;
  • ergot alkaloidok - fokozza az ércsökkentő hatást, ezáltal növeli a szövet nekrotizációjának valószínűségét;
  • MAO-gátlók - hányást és hipertóniás válságot provokálnak.

Az adrenerg agonista gátolja a nyugtatók és a narkotikus fájdalomcsillapítók terápiás aktivitását. Ezt figyelembe kell venni, amikor helyi vagy általános érzéstelenítés alatt műtétet végeznek..

Az epinefrin lúgok és savak hatására könnyen elpusztul, ezért ezeknek a gyógyszereknek a kombinált használata az adrenomimetikumok terápiás aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Overdose

A nagy dózisú adagok parenterális adagolása az alábbi mellékhatások előfordulásával jár:

  • fejfájás;
  • nehézlégzés;
  • vérnyomás növekedése;
  • hipertóniás krízis;
  • a bőr sápadtsága;
  • ajak cianózis;
  • bradycardia;
  • hidegrázás;
  • metabolikus acidózis;
  • agyi vérzések;
  • hányinger és hányás;
  • pitvarfibrilláció;
  • miokardiális infarktus.

A szívmegállás megelőzése érdekében antidotumként ajánlott az alfa- és béta-blokkolók használata. A jólét javulásával 3-4 napon belül meg kell figyelni a szívizom működését.

Mellékhatások

Az esetek 84% -ában a gyógyszer a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és emésztőrendszeri rendellenességeket okoz, amelyek mellékhatásai a következők lehetnek:

  • Szorongás
  • pánikrohamok;
  • szédülés;
  • a hőszabályozás megsértése;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • izomgörcsök;
  • kéz remegése;
  • idegesség;
  • skizofrénia-szerű rendellenességek;
  • öklendezés;
  • hasfájás;
  • hasmenés;
  • hypokalemia.

Az epinefrinnel szembeni túlérzékenység esetén a betegek allergiás reakciók tüneteit mutatják: polimorf eritéma, Quincke ödéma, viszketés, hörgőgörcs stb..

Ellenjavallatok

Tilos adrenomimetikus szert használni a következő kóros állapotok és betegségek esetén:

  • kamrai fibrilláció;
  • ellenőrizetlen artériás hipertónia;
  • angina pectoris;
  • tachyarrhythmia;
  • obstruktív kardiomiopátia;
  • terhesség és szoptatás;
  • túlérzékenység;
  • phaeochromocytoma.

Nagyon óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert olyan betegek számára, akik a következő kardiológiai, neurológiai, szemészeti és endokrin betegségekben szenvednek:

  • agyi ateroszklerózis;
  • pitvarfibrilláció;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • Buerger-kór;
  • endarteritis;
  • hypovolemia;
  • vérzéses sokk;
  • konvulzív szindróma;
  • cukorbetegség;
  • pulmonális hipertónia;
  • metabolikus acidózis;
  • Parkinson kór;
  • prosztata hiperplázia;
  • szöget záródó glaukóma.

A ritmuszavarok megelőzésére az epinefrin adrenerg blokkolókkal történő együttes használata javasolt. Ha rosszabbnak érzi magát, el kell hagynia a terápiát, és segítségért kell fordulnia egy kardiológushoz.

Az analógok

Az epinefrin alapú gyógyszerek az adrenalin szerkezeti analógjai. A kezelési rend megváltoztatásakor egy adrenerg agonista helyettesíthető ilyen gyógyszerekkel:

  • Glaucosan;
  • Tonogen;
  • Epirenan;
  • A dopamin;
  • Kardiológia
  • Racepinephrine;
  • Styptirenal;
  • Glauconin;
  • Adnefrin
  • Renostipticin;
  • Paranephrine.

A fenti alfa- és béta-adrenostimulánsok használata csak orvos ajánlása alapján javasolt. Néhányat nem használnak gyermekgyógyászatban az allergiás hatások magas kockázata miatt..

Az értékesítés és a tárolás feltételei

A hipertóniás gyógyszereket a gyógyszertári láncokban adják ki orvos írásbeli receptje nélkül. Az oldatot kisgyermekek elől elzárva, az eredeti dobozban, 15-25 Celsius fok hőmérsékleten tárolják. A gyógyszer felhasználhatósága 24 hónap a gyártás időpontjától.