Mi a méhnyak biopsziája és hogyan történik??

A méhnyak a nők reproduktív szerveinek egyik legfontosabb helye. A méhre, azaz a belső nemi szervekre utal, ugyanakkor a belső és a külső nemi szerveket elválasztó határként is szolgál..

A disztális szakaszával a hüvelyüreggel és a méhhez közeli kapcsolatba lép. Számos funkciót lát el, amelyek közül a legfontosabb védő vagy gát, mivel megakadályozza a patogén patogének bejutását a méhbe és ennek megfelelően a hasüregbe..

A méhnyak felépítése

A méhnyak szerkezete meglehetősen egyszerű. Van vaginális része vagy exocervix és endocervix, az osztály a méhüreggel szemben.

A középső szakasz teljes hossza mentén hengeres vagy hosszúkás alakú, üreget képvisel. Ez a rész képezi a kommunikáció elemeit a belső és a külső nemi szervek szakaszai között. A méhnyakot a nyálkahártya veszi körül, belül van egy izomréteg.

Sejtek összetétele

A méhnyak celluláris összetételében meglehetősen összetett szerv, mivel két különböző szövet összekapcsolódik nemcsak szerkezetükben, hanem eredetükben is. Ez egy rétegezett lapos epitélium és egy hengeres vegyület.

A biopszia indikációi

Számos olyan kóros állapot van, amely kötelezően kiegészítő vizsgálatot igényel, és a megbízható eredmény elérésének egyik legmegbízhatóbb módja a méhnyak biopsziája.

A biopszia elvégzésével járó patológiák között vannak:

  • A méhnyak citológiai vizsgálatában bekövetkező változások jelenléte. Ezek között lehetnek olyan rákos folyamatokhoz hasonló kóros sejtek vagy méhnyak diszplázia stb..
  • Patológiás fókusz megjelenése a méhnyakon kolposzkópia során. Ezek között lehetnek jódnegatív területek, erózió vagy ektopia jelenléte, különösen a hüvelyüreg krónikus gyulladása esetén, kontaktvérzés a méhnyakról, ha a méhüregben nincs patológia, stb..
  • Leukoplakia meghatározása.
  • Polipok vagy condylomák kimutatása a méhnyak felületén.

Ellenjavallatok a biopsziára

Annak érdekében, hogy kizárjuk a lehetséges szövődmények kialakulását az eljárás után, ki kell zárni azokat a feltételeket, amelyek súlyosbíthatják a folyamatot.

Közülük a következők:

  • A méhnyakon vagy a hüvelyben lévő gyulladásos folyamatok, specifikus nemi úton terjedő fertőzések hordozása.
  • Kóros kisülés.
  • A vérzéscsillapító rendszer patológiája. Ez a vér koagulációjának megsértése, trombofília jelenléte vagy a hemosztázis megváltozása lehet.
  • Műszaki felszereltség, nem megfelelő szakember képesítés, valamint az aszeptisz és antiszeptikumok szabályainak nem megfelelő betartása.
  • A terhesség állapota. Különösen ez a terhesség első és utolsó trimesztere. A terhesség második trimeszterében relatív ellenjavallat, biopszia megengedett, ha az eredmény elérésének lehetséges haszna meghaladja a kockázatot. Ez akkor fontos, ha gyanú van egy rosszindulatú folyamatról, a patológia gyors előrehaladásával..

Biopsziás készítmény

Minden nőnek, aki biopsziás eljárásra készül, tudnia kell az előkészítés szabályait. Ennek oka az a tény, hogy egyrészt az előkészítés segít elkerülni a szövődményeket vagy a kedvezőtlen következményeket, másrészt lehetővé teszi, hogy elkészítse a leginformatívabb és legpontosabban tanulmányozott anyagot..

Ezért kell egy nőnek 2-3 nappal a biopszia várható időpontja előtt betartani a következő szabályokat:

  • Teljesen szüntesse meg a szexet.
  • Ne használjon hüvelyi tamponokat.
  • A hüvelyi nyálkahártya tisztításához ne használjon higiéniát a douching módszerrel. Ez nemcsak traumás hatásokhoz vezethet, hanem megtisztíthatja a hüvelyüregből a jótékony mikroflórát is, ami tovább hozzájárul a szövetek epiteliizációjához.
  • Ne zárja ki a gyógyszerek orvosi rendelvény nélküli használatát. Ha egy nő folyamatosan vesz bizonyos gyógyszercsoportokat, akkor először meg kell beszélnie ezt a kérdést orvosával, hogy kizárja a lehetséges szövődményeket. Hüvelykúpok, például Terginan vagy Polygynax, megengedettek, amelyek biztosítják a kórokozók elpusztulását és csökkentik az összes baktériumtömeg százalékát.
  • Az eljárás napján a nőknek higiéniai eljárásokat kell végezniük, amelyek magukban foglalják a zuhanyozást szappannal vagy más intim higiéniai eszközökkel, és alaposan kezelik a külső nemi szerveket. De nem szabad elfelejteni, hogy a hüvelyüreg mosása lehetetlen.
  • Ha érzéstelenítést terveznek a biopszia során, akkor tilos enni legalább 8 órán át. Igyál tiszta vizet, de legkésőbb 2 órával az eljárás előtt.

Hogyan történik az eljárás??

Az eljárás előrehaladása:

  • Az eljárást szigorú aszeptikus körülmények között hajtják végre, a biztonsági szabályok és az antiszeptikumokkal való aszeptikumok betartásával..
  • Egy nőt nőgyógyászati ​​székre helyeznek a nőgyógyászat általános helyzetében.
  • A külső nemi szerveket szükségszerűen antiszeptikus szerekkel, valamint a hüvely üregével kell kezelni.
  • Az eljárást végző nőgyógyász sebésznek teljes mértékben kezeit kell kezelnie. Az eljárást a cselekvési sorrend szigorú betartásával hajtják végre..
  • Ha szükséges, érzéstelenítést végeznek..
  • A méhnyak befejezése után a nőt kezelik, és a legtöbb esetben a nő hazamehet.
  • A kapott biopsziás anyagot steril edénybe helyezik, aláírják, majd a laboratóriumba szállítják.

Biopsziás módszer

A módszer megválasztása közvetlenül a kezelőorvostól függ, mivel az általa választott betegségen alapszik, amellyel a nőt elküldik, valamint a szövetgyűjtés becsült mennyiségén.

A biopszia elvégzéséhez egy nőnek vizsgálatok sorozatát kell elvégeznie, amelynek célja a szövődmények kialakulásának megelőzése:

  • Ezek között vannak az általános klinikai vizsgálatok, beleértve a véralvadást,
  • Érdemes egy kenet átadása a növényen,
  • A kenet jelenléte onkocitológiai vizsgálatokhoz,
  • Kolposzkópia eredménye,
  • A szexuális úton terjedő fertőzések, valamint a hepatitis és a szifilis elemzése,
  • HIV szűrés.

A biopszia típusai

Számos lehetőség létezik a biopszia elvégzésére. Egy adott módszer megválasztása a végrehajtás indikációjától, a nő reproduktív állapotától, valamint az orvosi intézmény műszaki felszereltségétől függ..

Mindegyik módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai, rájuk épül az, hogy egy adott személy javát választják.

Késbiopszia elvégzése

A módszer meglehetősen általános és az egyik legrégebbi:

  • Ennek oka az a tény, hogy nem igényel speciális felszerelést orvosi felszereléssel.
  • Ehhez elegendő egy szakember, aki rendelkezik a teljesítéshez szükséges készségekkel.
  • A méhnyak biopsziáját szikével, hemosztatikus eszközökkel és szerszámokkal hajtják végre.
  • Ennek előfeltétele az orvosi műszerek teljes sterilitása és azok végrehajtásának körülményei..
  • A szükséges celluláris anyag megszerzése céljából az orvos kivágja a méhnyak nyálkahártyájának egy olyan fragmentumát, amelyet korábban megfigyelték. Ék alakú szövetmetszet optimálisnak tekinthető..
  • Közepes bemetszés szükséges, a biopszia elvégzésekor ne legyen mély, mivel a nyakban gazdag a vérellátás, ezért magas a vérzés kockázata. De ugyanakkor be kell szereznie egy olyan biopsziás szöveti területet, amely több réteget felfog, és nem távolítja el a felszíni sejteket.

Egy hasonló módszer lehetővé teszi a leginformatívabb celluláris anyag előállítását.

Állítsa le a vérzést

A sejtes anyag beérkezése után vérzésgátló módszereket alkalmaznak..

A biopszia elvégzésekor az anyag mélységétől, a fókusz méretétől, valamint a keringési rendszer fejlettségi szintjétől függően különböző mértékben fejezhető ki:

  • A műtéti terület kicsi mérete mellett, valamint a vér enyhe elosztása esetén a kevésbé traumás módszert - a vérzéscsillapító tamponokat - lehet alkalmazni. Antibakteriális kenőcsöket kell feltétlenül alkalmazni rajta..
  • A műtéti terület nagy méretével, valamint az érrendszer elhelyezkedésének jellemzőivel hemosztatikus varratot alkalmaznak. Alakja és mennyisége a sérülés méretétől, valamint annak a bizonyságtételétől függ, amelyen elvégezték a biopsziát, valamint a vérvesztés mértékétől, amely lehet egy varrás, akár egy nyolcszögletű is. Ha biopsziát végeztek a méhnyak több pontjáról, akkor több különféle varrat is használható. A varratanyag elsősorban a katgut, amely egy bizonyos idő eltelte után önmagában oldódik fel, amely fájdalommentes eltávolítást biztosít a nő számára.

A módszer nem túl kényelmes, mivel nagy a vérzés valószínűsége, amelynek következtében a műtéti terület láthatósága csökken.

Az ilyen típusú biopszia meglehetősen fájdalmas, ezért ha nőn túlérzékeny vagy alacsony a fájdalomküszöb, érzéstelenítési módszereket kell alkalmazni. Leggyakrabban ez a novokaiin helyi adminisztrációja.

A módszer előnyei közül a magas információtartalmat meg lehet különböztetni a megfelelő anyagmintavétellel. Ebben az esetben a határ menti szövetek szerkezete a szétválasztási zónával rendelkező határ régiójában nem zavart..

Conchotomikus biopszia

Ez a módszer jelenleg kevésbé általános, csak azért, mert kevésbé traumás és kevésbé fájdalmas módszerekkel váltották fel az anyaggyűjtést..

Töltse le egy speciális eszköz, a Konkhotoma jelenlétében.

Szerkezete szerint csipeszekre hasonlít. Elfogják a szövetet a biopszia során, és egy darabot kitisztítanak..

A módszert helyi érzéstelenítésben kell végrehajtani..

Ugyanakkor egy héten belül véres ürítés történhet a lézióból, ahol biopsziát készítettek. Végezze el az eljárást járóbeteg-alapon..

Lézer biopszia

Ezt egy speciális lézerkéssel is végezzük. Jelenleg nem minden egészségügyi intézmény van felszerelve ezzel, ezért a módszernek van egy kis korlátozása.

A biopszia ambulancián vagy kórházban is elvégezhető. Az alacsony fájdalomküszöbű nők számára ajánlott az érzéstelenítés..

Hurok biopsziás módszer

Ezt egy speciális, sebészeti hurokkal felszerelt készülékkel hajtják végre.

Szerkezetében vannak olyan elektródák, amelyek áthaladnak az elektromos áramon és biztosítják a szövetek elválasztását.

Ebben az esetben a hurok módszer nagyon gyakori, mivel számos előnye van.

A késbiopszia tekintetében kevésbé fájdalmas és nem mindig igényel fájdalmat. Lehetővé teszi egy meglehetősen mély szöveti fragmens előállítását az erek azonnali koagulációjával.

A módszer hátrányai között meg kell jegyezni, hogy később hegszövet alakul ki a méhnyak nyálkahártyáján, ami bonyolíthatja a természetes szülés folyamatát, ha a jövőben ezt tervezik.

És néhány szakértő szerint a vizsgálat során, a szövetminta során a sejthatár karbonizálására is sor kerül, ami megzavarhatja a kutatási folyamatot és hamis eredményekhez vezethet.

Célbiopsziás módszer

Jelenleg ez egy meglehetősen általános módszer a szövettan megszerzésére..

Szinte minden egészségügyi intézményben végzik, mivel ez a felszerelés szinte minden egészségügyi intézményben rendelkezésre áll.

A célzási módszer megvalósításához szükséges, hogy az orvosnak ne csak a finom tűbiopszia elvégzésének, hanem a kolposzkópiának is rendelkezzen..

Ebben az esetben ez különösen fontos, mivel a vizsgálat után pontosan meg kell határoznia a leginkább gyanús területet, amelyen a biopsziát el kell végezni..

Az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre, és a nő nem tapasztal fájdalmat, csak egy enyhe tűcsúcs érzését észleli, amely azonnal eltűnik..

A nyaki károsodás területe a biopszia után szintén nem észrevehető, ezért a módszert járóbeteg-alapon alkalmazzák. A nőknek sokkal könnyebb átesni a rehabilitációs folyamatot, és a szövődmények kockázata minimális.

Rádióhullám módszer

Ez a biopsziás módszer jelenleg nagy népszerűségnek örvend, de ugyanakkor megvannak a korlátai is.

Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy egy ilyen módszer alkalmazásának előfeltétele egy radiológiai sebészeti készülék jelenléte, amely jelenleg a Surgitron.

Meglehetősen magas költségekkel jár, ami jelentősen korlátozza terjesztését a kórházakban.

A módszer előnyei:

  • Ennek előnye az alacsony invazivitás..
  • Ebben az esetben a biopszia még helyi érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, mivel ezt elég gyorsan és fájdalommentesen hajtják végre..
  • A rádióhullám-biopsziás módszert leggyakrabban a terhességet tervező nők használják. Ennek oka az a tény, hogy a szöveti trauma minimális, ezért a nyakon nem maradnak heg elemek vagy deformációk.
  • Közvetlenül az eljárás után nem marad vérzés a nyakon, és néhány nap múlva megkülönböztethetetlenné válik az egészségestől. Az ezzel a módszerrel végzett biopsziát követő két napon belül a véres kisülés megjelenése megengedett, általában ezek nem tartanak tovább.

Endocervicalis kurettag

A méhnyakcsatorna tartalmának kinyerésének módja.

Az ilyen típusú biopszia meglehetősen traumás, és akkor hajtják végre, ha a kóros elváltozás a méhnyakcsatornában található, ahol a fenti módszerek bármelyike ​​nem kivitelezhető..

Sőt, egy biopszia elvégzéséhez elegendő, ha van egy speciális orvosi eszköz - egy gyógyhatású anyag.

Ez egy hurok, amelynek egyik oldalán kés van bevonva..

Javasoljuk, hogy érzéstelenítés során, mint a kürtáláskor is csinálja.

Egy ideig egy nő észreveheti a nemi traktus vérzésének megjelenését, amely akár két hétig is eltarthat.

Ennek oka a méhnyakcsatorna lassú epithelizálása. Ebben az időben különös gondossággal kell figyelnie a nemi traktus mikroflóra állapotát, mivel a biopszia után nagy a veszélye a gyulladásos folyamat kialakulásának..

Helyreállítási időszak

Azoknak a nőknek, akiknek nyaki biopsziája történt, meg kell emlékezniük számos alapvető szabályra, amelyek az ellátás és életmód vonatkozásában az eljárás után. Ezek betartása különösen fontos, mivel fennáll a komplikációk valószínűsége.

Közülük a következők:

  • Napi higiéniai intézkedések. Ezek a külső nemi szervek napi mosására vonatkoznak, speciális eszközökkel vagy szappannal.
  • Ne használjon duzzasztást, mivel ez a méhnyak túlzott sérüléséhez vezethet.
  • Kizárólag két hétig zárja ki a szexuális életet, késsel végzett biopszia vagy kürettag esetén ez az időszak egy hónapig tarthat.
  • Ne használjon hüvelyi tamponokat higiéniai termékekként. Ha egy nő aggodalomra ad okot, forduljon szakemberhez és használjon párnákat.
  • Nem zárja ki a 3-4 kg-os tömeget meghaladó súlyemelést. Minden fizikai tevékenységet szintén teljes mértékben meg kell szüntetni..

Milyen következményekkel járhat?

Ha egy nő nem tartja be az alapvető szabályokat, amelyek a különféle következményekkel járó megelőző intézkedések megfigyelésére irányulnak, akkor intézkedéseket hoznak a nemkívánatos következmények elleni védekezésre. És az eljárás során elkövetett hibák miatt is felmerülhetnek.

Közülük a következők:

  • Pontatlanság az anyag megszerzésében. Ebben az esetben nemcsak nem kapja meg a megfelelő szövettani választ, hanem hiányozhat egy súlyos patológiáról is.
  • Az egyik leggyakoribb következmény a szövetek meghosszabbodott és esetleg nem teljes epithelizációja. Ez akkor fordulhat elő, ha nem tartják be a higiéniai intézkedéseket, gyulladásos folyamat jelenléte, súlyos fizikai erőfeszítés, amely hozzájárulhat a varrás divergenciájához stb..
  • A vérzés megjelenése a hemosztatikus rendszer rendellenességei miatt.
  • Súlyos szemcsés változások kialakulása, amelyek szervdeformációhoz vezetnek.

Mit fog mutatni a biopszia??

Ez a módszer lehetővé teszi a következő betegségek azonosítását:

  • Rosszin rosszindulatú jellegű atipikus sejtek jelenléte.
  • Leukoplakia. A biopszia diskeratózist és fokozott kürtsejtek-tartalmat fedezhet fel, jelezve a leukoplakia kialakulását.
  • A gyulladásos folyamat a sejtek összetételének változásával. Ugyanakkor a gyulladás eltérő súlyosságú, ami eltérő sejtösszetételt érint, és néha rosszindulatú folyamatra hasonlíthat..
  • Más fokú dysplasztikus folyamat, ebben az esetben a zavart sejtösszetétel.

Biopszia és terhesség

Egyes esetekben a terhesség alatt a nők esetleges problémákkal szembesülnek a méhnyakon betegségek kialakulásával kapcsolatban. Ezért néha az egyetlen módszer a pontos eredmény elérésére és a betegkezelés taktikájának megválasztására a méhnyak biopsziája.

Mivel a méhnyak a reproduktív rendszer egyik legfontosabb eleme, és nagyrészt védő funkciót lát el a terhesség megőrzése érdekében, minden beavatkozás életveszélyes lehet és a terhesség progressziója.

Biopszia és a terhesség trimeszte:

  1. Az első trimeszterben az eljárás abszolút ellenjavallt, csakúgy, mint a második. Ennek oka az a tény, hogy az első esetben fennáll a vetélés veszélye és a fertőző ágensek behatolása.
  2. Másodszor pedig a koraszülés vagy a megnövekedett szöveti trauma valószínűsége a szülés megkezdésekor. Fokozott a nemi traktus vérzésének és a szövetek gyógyulásának kockázata.

A második trimeszterben biopszia megengedett, feltéve hogy nincs ellenjavallat, és a végrehajtás előnyei meghaladják a lehetséges kockázatot. Általában biopsziát írnak elő, ha a méhnyak rosszindulatú elváltozása gyanúja merül fel..

Az eljárás költsége

A közegészségügyi intézményekben jelenleg nyaki biopsziát végeznek..

Így a méhnyak-biopsziás eljárás egy nő számára ingyenes lesz.

Az eljárás ingyenes és onkológiai klinikán alapszik.

Ha egy nő a méhnyak biopsziáját tervezi elvégezni kereskedelmi intézményekben, akkor a költségek eltérőek lehetnek, és ez függ a módszertantól, valamint az érzéstelenítés alkalmazásától.

Átlagosan körülbelül 1000-2000 rubel. Ez eltérhet a kereskedelmi szervezet szintjétől is..

A fentiek alapján azt a következtetést kell levonni, hogy bár ez az eljárás traumatikus, ez jelenleg a leginformatívabb.

Vélemények

Nyaki biopszia vélemények:

szövettani vizsgálat

A biopszia szövettani elemzés, amelynek során sejteket vagy szöveteket vesznek diagnosztikai célokra. A vizsgálat a rák diagnosztizálásának egyik kötelező módszere.

A biopsziás teszt magában foglalja a szövet különféle módszerekkel történő bevételét. A tumor alakjától és elhelyezkedésétől függően vastag vagy vékony tű, endoszkóp vagy szokásos szike használható. A sejteket vagy szöveteket mikroszkóp alatt veszik további kutatás céljából, amely lehetővé teszi az anyag sejtes összetételének meghatározását.

A biopszia típusai

A modern orvostudományban a sejtek és szövetek elemzésre történő gyűjtésének módszerétől függően többféle biopsziát lehet megkülönböztetni:

  • Excisional
  • Metszés
  • Szúrás
  • endoszkópos

Kivágási biopsziával a daganat teljes kimetszését vagy annak a szervnek a eltávolítását hajtják végre, amelyben a rosszindulatú daganat kialakul. A műtét során diagnosztikai vizsgálatot végeznek. Az elemzés alapján a neoplazma természetének meghatározásakor a szakemberek kiválasztják a kezelési módszereket.

A bemetszéses biopszia egy szövettani elemzés, amelynek során a kóros formáció egy részét veszik fel. A kapott szövetet vagy folyadékot mikroszkóp alatt megvizsgáljuk, miután a tumor természete világossá válik.

A punkciós biopszia egy diagnosztikai módszer, amelynek célja a szerv kóros változásainak pontos vizsgálata. A sejtek vagy szöveti fragmentumok mintavételét egy vékony tűvel vagy egy fecskendőre szerelt speciális csipesszel kell elvégezni. A tűt éles mozdulattal behelyezzük az érintett szervbe, a fecskendő dugattyúját meghúzzuk. A kanül elfogja a szövettani vizsgálathoz szükséges fragmentumot. A következő lépés a kapott minták mikroszkóp alatt történő elemzése a daganat természetének meghatározása céljából.

Néhány nappal a punkciós biopsziát el kell hagyni olyan gyógyszerekről, amelyek elnyomják a vér koagulációját. A rossz véralvadás súlyos vérzést okozhat. Ezt a kutatási módszert olyan esetekben végzik, amikor a többi diagnosztikai módszer nem informatív..

Az endoszkópos biopszia egy olyan eljárás, amelyet speciális célra vagy a légzőrendszer / emésztőrendszer vizsgálatakor, optikai műszerekkel hajtanak végre. A készülék nyálkahártyáján gyanús daganatok vizsgálata és kimutatása során a készülék szöveteket megkaparja.

A biopszia indikációi

A biopszia fő indikációja a szerv kóros változása, a daganatok jelenléte komplex diagnosztika során mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia segítségével.

A biopszia a fő diagnosztikai módszer, amelyet hozzárendelnek az onkológiai diagnózis végleges megerősítéséhez vagy megdöntéséhez (a diagnózis ellenőrzése). Az orvos csak a biopszia eredményeit követően, és semmilyen más módon nem beszélhet a kialakulás malignitásáról.

Amennyiben rákos patológiákat észlelnek, szövettani vizsgálatot lehet előírni a rákos daganatok korai diagnosztizálására és a betegség kialakulásának megelőzésére.

A biopszia okai:

  • A rosszindulatú daganatok megerősítése
  • A daganatos agresszivitás meghatározása
  • Kóros folyamatok meghatározása az emésztőrendszerben, a tüdőben, a retroperitoneális térben, az emlőmirigyben, a lágy szövetekben

Biopsziás készítmény

A biopszia előtt a betegnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie laboratóriumi vizsgálat céljából. A mágneses rezonancia és az ultrahang diagnosztika hozzárendelhető..

Az eljárás előkészítésének fő követelménye az olyan gyógyszerek szedésének megtagadása, amelyek összetevői befolyásolják a vér koagulációját a vérzés magas kockázata miatt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy lehetetlen egyedül a gyógyszerekkel történő összetett kezelést megszakítani: a kezelőorvos engedélyével abba lehet hagyni a terápiát. Ha nem lehetséges a gyógyszeres kezelés szüneteltetése, a klinikán fekvő betegek kezelésénél orvosok állandó felügyelete mellett biopsziás eljárást végeznek..

A daganat helyétől és a vizsgált szervtől függően szokásos különféle előkészítő manipulációk elvégzése. A prosztata patológiája esetén néhány nappal a biopszia előtt el kell hagyni a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, alkohol és zsíros ételek fogyasztását. Az eljárás előestéjén ajánlott enni könnyű ételeket, és a reggelit egy pohár friss lé helyett..

A méhnyak biopszia elvégzése előtt a nőknek azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a nehéz ételektől, az alkoholtól és a dohányzástól. Ezek a szempontok különösen fontosak, ha szövetmintát vesznek általános érzéstelenítés alatt..

A veseellenőrzés előtt javasolt vizsgálatokat végezni, hogy kizárják a szervezetben a fertőzéseket, és tartózkodjanak a vér koagulációját csökkentő gyógyszerek szedésétől. Szintén érzéstelenítés miatt jobb kerülni a nehéz folyadékokat és a zsíros ételeket..

Hogyan végeznek biopsziát?

A biopszia fájdalmas eljárás, ezért a biopsziát általános vagy helyi érzéstelenítés alatt gyűjtik. Csak bizonyos esetekben megengedett az érzéstelenítő használata (amikor a pajzsmirigyből biopsziát vesznek). A műszertől és a daganat helyétől függően az eljárásnak megvannak a maga különbségei. A biopsziát a nemzetközi szabványok szerint kell elvégezni, csak ultrahang vagy CT vizsgálat vizuális felügyelete mellett..

Amikor szövetmintát vesz fel májrák gyanúja esetén, a beteg vízszintes helyzetbe kerül, miután érzéstelenítő gyógyszert kapott. Az orvos kicsi bemetszést végez a bőrön, és tűt vezet be, hogy összegyűjtse a biopsziát az érintett szervről. Az eljárás legfeljebb öt percig tart.

Tüdőbiopsziával mintát vesznek, amikor a szájüregbe bronchoszkópot helyeznek be. Az optikai funkció mellett a daganatok kimutatásakor a laboratóriumi további kutatás céljából szövetmintát vesznek.

A végbél érintett szöveteinek gyűjtését az endoszkópia során végezzük - a bél egy speciális szondával történő vizsgálatát. A szövetfragmentum kifejezetten felírható vagy azonnal felvehető, ha gyanús területeket észlelnek..

Pajzsmirigy biopsziával anesztéziát nem végeznek, mivel az eljárás egyszerű injekció. A szúrást tűvel végezzük, fecskendőre helyezzük, amellyel az anyagot elkészítjük. A pajzsmirigy biopszia során a beteg vízszintes helyzetben van, tilos nyál nyelni és mozogni. Ez sértheti az eljárás pontosságát, és helytelen eredményhez vezethet. A biopsziát ultrahanggép felügyelete mellett végzik..

A biopszia elvégzése előtt be kell tartania az orvos által a készítménnyel kapcsolatos utasításokat.

Hogyan történik a tumor biopsziája??

A szedés után a szövetmintákat a laboratóriumba küldik részletes vizsgálat és diagnosztizálás céljából. Két tanulmányt végeznek:

Szövettani elemzés - a sejtek összetételének morfológiai és szerkezeti rendellenességeinek vizsgálata és értékelése. A kapott anyagot dehidratáljuk, majd speciális oldatokkal telítjük. Ezután a mikrotom-készülék használatakor a mintákat metszetekből készítik és mikroszkóp alatt gondosan megvizsgálják.

Citológiai elemzés - az egyes sejtelemek szerkezeti változásainak vizsgálata és azonosítása. A szövettani elemzéssel megegyező daganat-teszt eljárás.

A biopszia veszélyes?

A biopszia egy olyan vizsgálat, amelyet a szövetsejtek szerkezetének összegyűjtésére és átfogó tanulmányozására végeznek. Az eljárás magában foglalja a szöveti fragmensek gyűjtését, a daganat részleges vagy teljes kimetszését. A magas fájdalom miatt biopsziát lehet végezni érzéstelenítéssel..

A vizsgálat veszélyes a károsodott véralvadásban szenvedő betegek számára, vérzést és ennek eredményeként nagy mennyiségű vér elvesztését okozhatja. A káros hatások elkerülése érdekében az orvosok néhány nappal az eljárás előtt javasolják a véralvadást gátló gyógyszerek szedését.

A TomoClinic Cancer Centerben biopsziát csak vizuális felügyelet mellett (ultrahang, CT) végeznek. A mintavételi eljárást egy jól összehangolt és profi orvoscsoport végzi, amelybe az intervenciós sebész mellett sebész, terapeuta, aneszteziológus, valamint paramedicinális és junior orvosi személyzet tartozik. Csak az orvosi csapat professzionalizmusa és a modern felszerelés teszi lehetővé a pontos biopsziát, minimális egészségkárosodással.

Biopsziás költség

A biopszia ára az eljárás típusától és a daganat helyétől függ. A kiegészítő eljárások az árat is befolyásolhatják, például a minták ultrahanggal vagy CT-vel történő ellenőrzése.

Kérem, mondja meg nekünk az alsó csont biopszia becsült költségeit.

Minden a nyaki biopsziáról - hogyan és miért csinálják, ellenjavallatok a műtét előtt és után

A méhnyak biopszia fontos szakasza a méhnyak betegségek instrumentális diagnosztizálásában és megerősítésében (ellenőrzésében).

Ez a cikk felsorolja a biopsziás módszereket, azok előnyeit és hátrányait. Fontos ajánlásokat kapunk azoknak a betegeknek, akik ezt az eljárást készítik elő vagy nemrégiben fejezték be..

Mi a méhnyak biopsziája??

Biopszia (az ókori görög "bios" - életből) - élő testszövetek gyűjtése további kutatás céljából.

A méhnyak-biopszia (CM) egy kicsi diagnosztikai művelet, amelynek során egy gyanús (fájdalmasan megváltozott) CM-szövetet darabokra vágnak ki későbbi vizsgálat céljából..

Méhnyak-biopsziás indikációk

  • Keratózis (Leukoplakia)
  • eritroplákia
  • CMM endometriosis gyanúja
  • Atipikus condylomas
  • Kormányellenes folyamat gyanúja:
    Enyhe diszplázia (CIN1)
    - közepes diszplázia (CIN2)
    Súlyos dysplasia (CIN3) vagy preinvazív rák in situ
  • Invazív méhnyakrák (méhnyakrák)
  • „Rossz” PAP-teszt (citológiai vizsgálatok rendellenes eredménye):
    - atipikus laphámsejtek kenetekben: L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014);
    - vagy 3-4-5 osztályú kenet Papanicolaou szerint;
    - és / vagy atipikus mirigyhámsejtek kenetben: AGC (TBS, 2014)
  • Atipikus ("rossz") kolposzkópia
  • A kolposzkópos kép és a PAP-teszt eredményeinek eltérése
  • Enyhe atipikus kolposzkópia, pozitív teszttel a HPV 16, 18 típusra
Vissza a tartalomjegyzékhez

Nyaki biopszia

A szövettani vizsgálat a test szövetek legfinomabb, speciálisan elkészített és festett részének mikroszkópos vizsgálata.

A szövettani vizsgálat célja a végleges diagnózis tisztázása és megerősítése..

Egyszerűen fogalmazva: a CMM biopszia a méhnyakrész gyanús területének egy darabjának kivágása mikroszkóp alatt történő vizsgálathoz és pontos diagnózishoz..

Milyen betegségeket fedezhet fel ez az eljárás??

  • Gyulladás (cervicitis)
  • Endometriosis CMM
  • Papilloma, condyloma
  • A CMM jóindulatú háttérfolyamatai:
    - polip
    - egyszerű leukoplakia
    - a nyaki mirigyhám hiperplázia
  • Prekurzív eljárás:
    - CIN diszplázia
    - a hengeres hám diszplázia (CM adenomatosis, mirigyhám hiperplázia atípiával)
    - proliferációs (atipikus) leukoplakia
    - rák in situ
  • Mikroinvazív méhnyakrák
  • Invazív méhnyakrák
Vissza a tartalomjegyzékhez

A méhnyak biopszia típusai

  • Pontos látás
  • Kör alakú (kúpos)
  • Excisional
  • A méhnyakcsatorna küretagja
Biopsziás módszerek
  • Csipesz
  • Szúrás
  • Hurok (radiológiai sebészeti)
  • Kés
Biopszia minőségi követelmények
  • A biopszia során vett méhnyak szövetének mintája (rágcsálható) legalább 3-5 mm legyen
  • A mintának tartalmaznia kell:
    - felületes hám
    - és a mögöttes összekötő subepithelialis szövet (3-5 mm-es stroma)
  • Kívánatos a mintát úgy vágni, hogy az egészséges és a kóros szövetek közötti határ beleesjen.
  • A biopszia szélszakaszának termikus károsodás jelei nélkül kell lennie (égés, szén).
  • Az összegyűjtött szövetmintát azonnal a formalin tartályba kell helyezni a száradás megakadályozása érdekében.
  • Mindegyik biopsziás mintát külön címkézett tartályba helyezzük.

Csak a „tiszta metszés” használható a nyaki szövet szerkezetének megőrzésére és kiváló minőségű anyag előállítására éles műtéti eszközzel (vágóélekkel ellátott biopsziás csipeszek, lyukasztó tű, szike) vagy „rádiókéssel”.

A lézernyaláb vagy a fűtött elektromos hurok a teljes biopszia elvágásához nem megfelelő.

A méhnyak kolposzkópiája és biopszia

A kolposzkópia a hüvely felületének és a nyaki külső részének egy „fegyveres szemmel” történő 15–40-szeres nagyítású vizsgálata egy optikai kolposzkóp műszer és világítóberendezés segítségével.

A modern, szakértői minőségű kolposzkópos komplexumok tökéletes nagyító optikával vannak felszerelve, háromdimenziós képet biztosítva. Ezek lehetővé teszik a legkisebb rendellenességek, a nyaki hüvelyfelület károsodásainak felismerését és a legpontosabb célzott biopsziát.

A "felső adagolással" ellátott binokuláris műtéti kolposzkópok kényelmesek, mobilok, elegendő helyet hagynak az orvosnak a szükséges kezelési és diagnosztikai eljárásokhoz.

Sebészeti binokuláris kolposzkóp

Méhnyak biopszia

A foltos biopszia célja egy kis szövetdarab mintavételezése a nyaki rendellenes területről különféle eszközök segítségével.

A jobb diagnosztikai bizalom érdekében javasolt, hogy a szövetmintákat ne a méhnyak egyik, hanem a leginkább érintett területének mintáiból vegyék ki..

Melyik eszköz használható

  • Biopsziás csipeszek (csipeszek vagy pengetéses biopsziák, puncs-biopszia)
  • Vastag tű (punkciós biopszia)
  • Hurok elektróda kicsi ≤ 5 mm átmérőjű (pont rádióhullám biopszia)
A méhnyak méhcsiszolt és célzott hurok-biopsziája A módszer előnyei
  • Ambulanciálisan elvégezhető egy felszerelt kezelőszobában vagy egy kisméretű műtét utáni klinikán
  • Rövid időszak
  • Kevésbé traumás
  • Egyszerű végrehajtás
  • Nem deformálja a méhnyakot
  • Ennek nincs negatív következménye a további terhességre és a szülésre
  • Nulliparous nők is használhatják
A módszer hátrányai

Érzékenység hiánya.
A szövetdarabnak csak az egyikből vagy a „helytelen” helyről történő helyi mintavételével kihagyhatja a meglévő súlyosabb dysplasia, mikroinvazív rák mértékét.

A célzott biopszia érzékenysége
(A.Jordan szerint, 2006)

A biomateriális kerítés jellegeA pontos diagnózis valószínűsége
1 biopsziás minta a látható rendellenes területről70%
2 biopsziás minta látható rendellenes területektől80%
3 vagy több biopsziás minta látható rendellenes területektől90-100%
Véletlenszerű biopsziás minták - a méhnyak különböző részeiből vették a patológia látható jeleinek nélkül25,3 - 42,9%

Körkörös nyaki biopszia

A méhnyakrák kör- vagy kúpos biopsziája a nyaka középső részének kör alakú „kivágása”, a méhnyakcsatorna elfogásával 1-1,5 cm mélységig.

Körkörös vagy kúpos méhnyakos biopszia

Az eljárás hasonló az orvosi diagnosztikai konizációhoz, de a kúpos biopszia kevésbé radikális és kezdetben diagnosztikai jellegű..

Milyen eszközt használnak

Késes biopszia során ideális minőségű biopsziát kapunk

A módszer hátrányai

  • Kórházban végezték
  • Általános érzéstelenítést igényel (rövid távú intravénás érzéstelenítés)
  • Magas invazivitás
  • A posztoperatív vérzés magas kockázata
  • Ez utóbbi méhnyak deformációhoz vezethet, és hátrányosan befolyásolhatja a további terhességet és szülést
  • Nem ajánlott fiatal és nem életbarát nők számára

A kés körkörös biopsziáját manapság ritkán alkalmazzák a klinikai gyakorlatban..

Meghosszabbított kivételes méhnyak biopszia

Széles vagy kiterjesztett rádióhullám-kivágásos biopszia (LEEP, LLETZ, CONE) a CMM körkörös biopsziája továbbfejlesztett típusa.

A helyszíni célzáshoz képest egy kiterjesztett biopsziával több információs és objektív anyagot szerezhet a szövettani vizsgálathoz.

A fejlett biopszia indikációi

  • Súlyos dysplasia gyanúja a CIN2-3
  • Kóros kolposzkópia, 2-3-as transzformációs zónával
  • Helyi sérülés a méhnyak külső oldalán, kiterjed a méhnyak csatornájába
  • A transzformációs zóna részleges (vagy teljes) eltávolításának szükségessége a későbbi szövettani vizsgálathoz
  • A nyaki csatorna kóros folyamatának gyanúja
Nagyobb nyaki hurok biopszia

Ha egy kiterjesztett kivételes biopszia során el lehet távolítani a méhnyak egész érintett területét az egészséges szövetekben, akkor a diagnosztikai eljárás teljes értékű diagnosztikai és kezelési műveletgé válik.

Milyen eszközt használnak

  • LEEP biopszia: normál méretű hurok elektróda
  • CONE biopszia: a megfelelő méretű vitorlás elektróda (konzerv)
Szükséges felszerelés

Biztonságosan használható orvosok és betegek elektromos nagyfrekvenciájú készülékei rádióhullám-műtéthez:

  • Surgitron (USA)
    vagy
  • Fotek (Oroszország)
A módszer előnyei
  • Érintkezés nélküli műtéti „hideg” rádióhullám-bemetszés mechanikai (tömörítés, fragmentáció) nélkül, mély hőszövet-károsodás nélkül
  • A boncolt erek és idegvégződések koagulációja (lezárása) „hideg” gőzzel egy viszonylag “száraz” vér nélküli bemetszést és minimális fájdalmat eredményez az eljárásban
  • Ékszer precíziós vágás
  • A szomszédos szövetek megőrzése sérülés és nekrózis nélkül biztosítja a gyors gyógyulást durva hegképződés nélkül
  • A rádióhullám sterilizáló hatása minimalizálja a műtét utáni szövődményeket (ödéma, fájdalom, fertőzés)
  • Alkalmas fiatal és nem háztartási nők számára

A rádióhullám-biopsziával kiváló minőségű szövetmintát lehet kapni a teljes szövettani vizsgálathoz. Nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a késbiopszia hatékonysága egy rádióhurok-biopsziával összehasonlítva lenne eredményes..

A módszer hátrányai

  • Különleges felszerelést igényel
  • További képzésre és magasan képzett orvosi személyzetre van szükség

Méhnyakos biopszia "kürettag" -
endocervicalis kirettag

A CM biopszia elvégzésekor minden betegnek javasolt endocervicalis curettage - a méhnyakcsatorna falának diagnosztikai curettage alkalmazása a csatorna belüli preceráris folyamatok vagy adenocarcinómák kizárására..

Az összes biológiai anyagot, amely a kurettázás során nyert, szövettani vizsgálat céljából külön, címkével ellátott tartályos palackban küldik el.

A méhnyakcsatorna kötelező gyógyításának indikációi

  • A nyaka külső felületének abnormális változása kiterjed a nyaki csatornába
  • A CMM-csatorna „rossz” citológiája (a hengeres hám atípiája, AGC)
  • A transzformációs zóna a csatorna belsejében helyezkedik el (ЗТ2-3), láthatatlan és rosszul hozzáférhető más biopsziás technikákhoz
Vissza a tartalomjegyzékhez

Radiosurgical biopsia - a legfejlettebb méhnyak biopsziás módszer

Minden biopsziás módszernek megvannak a saját indikációi és ellenjavallatai, előnyei és hátrányai..

Az élő szövetek gyűjtésének legkímélőbb technikája azonban a hardveres radiológiai sebészet..

Radiosurgical biopsia - gyors, szinte vér nélküli eljárás minimális műtéti és posztoperatív fájdalommal, felgyorsítva a szövet sápadt gyógyulását.

Ez a technika nemcsak a posztoperatív szervdeformáció elkerülését, a páciens szexuális és reproduktív funkciójának teljes megőrzését teszi lehetővé, hanem kiváló minőségű biopsziás anyag előállítását is a teljes szövettani vizsgálathoz..

A rádióhullám-biopszia előnyei

Az eljárás ellenjavallata

A biopszia ellenjavallata minden módszernél azonos:

  • Alsó nemi szervek fertőző és gyulladásos betegségei (STI, candidiasis, vaginitis, cervicitis, 3-4 hüvelyi tisztaság)
  • Vérrögképződési rendellenesség (súlyos koagulopathia)
  • Akut általános betegség
  • Az első 6-8 hét a születés után
  • Menstruáció, méh vérzés
Vissza a tartalomjegyzékhez

Felkészülés a műtétre

Nőgyógyászati ​​vizsgálat biopszia előtt

  • Nőgyógyász vizsgálat
  • Hüvelyi kenet a növényen
  • PAP-teszt (kenet citológiára)
  • Kolposzkópia (egyszerű, haladó)
  • Medence ultrahang

Ha a flóra kenet "rossz", akkor további PCR-vizsgálatot kell végezni a fertőzés szempontjából. Ezután a beteg antimikrobiális és gyulladásgátló kezelést kap. A biopszia dátumát azután választják meg, hogy a növényben „jó” kenet kapott..

Általános klinikai vizsgálat a biopszia előtt

  • Általános vérvizsgálat
  • Általános vizeletanalízis
  • Vérkémia
  • Vérvizsgálat csoportonként és Rh faktor
  • Koagulogram (a vér koagulációs rendszer elemzése)
  • Szifilisz vérvizsgálat (PB vagy RPR)
  • Vérvizsgálat HIV (vérvizsgálat F50 formájában)
  • Vírusos hepatitis B, C vérvizsgálat
  • EKG, fluorográfia
  • A terapeuta következtetése, hogy a kisebb műtéteknek nincs ellenjavallata
  • Allergológus konzultáció (ha van allergia jódra, érzéstelenítők)
A biopsziának a legjobb ideje a menstruációs ciklus első fázisa (a ciklus 7–11. Napja, a menstruáció kezdetének első napjától számítva)

A kezelés előtt 5-7 nappal hagyja abba a vérhígító gyógyszereket:

  • Acetil-szalicilsav (aszpirin, cardiomagnyl, Thrombo ACC, Thrombital, Cardio ASA stb.)
  • Piracetam (Lucetam, Nootropil stb.)
  • Külső gélek heparinnal (Lyoton, Troxevasin NEO, Dolobene stb.)

Azoknak a betegeknek, akik folyamatosan alkalmaznak véralvadásgátló gyógyszereket (Warfarin, Xarelto stb.), Amelyek csökkentik a vér koagulációját, meg kell egyezniük az orvosuk felvételének ütemtervével.

A kijelölt eljárás előtt 2 (két) nappal hagyja abba:

  • Szexuális élet
  • douching
  • Hüvelyi kúpok, kúpok, tamponok és egyéb hüvelyi termékek használata

Az általános érzéstelenítés (rövid távú intravénás érzéstelenítés) alatt történő eljárás megtervezésekor:

  • A szutra a biopszia napján ne igyon és ne igyon
A beteg higiénikus felkészítése
  • Este, az előírt eljárás előestéjén javasoljuk, hogy borotválja meg a meghitt területet
  • A biopsziás nap reggel - zuhanyozjon higiénikusan
  • Fontos, hogy vigyen magával egészségügyi betéteket (3-5 csepp) a kórházba - a műtét utáni seb vérzik

A nyaki biopszia fáj?

A méhnyak beidegződése ritka. De a biopszia nem nevezhető kellemes eljárásnak. Az ürítés során sok betegnél kellemetlenséget, rövid távú fájdalmat és általános félelmet éreznek..

Ha a biopsziát érzéstelenítés nélkül végzik el, akkor a negatív érzések erőssége függ a kimetszés technikájától, a vett szövet mennyiségétől, egy nő fájdalomérzékenységi küszöbétől.

Ezért a műtét leggyakrabban modern fájdalomcsillapítóval történik.

A biopszia típusaÉrzéstelenítés
Csipeszek, rádióhullámNincs érzéstelenítés
vagy
Helyi érzéstelenítés (lidokain spray, lidokain injekció)
Bővített rádióhullámHelyi érzéstelenítés
A beteg kérésére: rövid távú intravénás érzéstelenítés
KésRövid távú intravénás érzéstelenítés
A méhnyakcsatorna küretagjaHelyi érzéstelenítés
vagy
Rövid távú intravénás érzéstelenítés

Milyen nyaki biopszia??
A művelet haladása

A biopszia típusaHol van?
IrányzékAmbulancia a nők konzultációjának körülményei között, a nőgyógyászati ​​klinika kezelőszobája
Bővített rádióhullámAmbulancia a nők konzultációjának körülményei között, a nőgyógyászati ​​klinika kezelőszobája.
Vagy a kórház nőgyógyászati ​​osztályán
KésKórház

A kinevezett napon és órán a beteg megérkezik az egészségügyi intézménybe. Dokumentumokat készít, aláírja a hozzájárulást egy kis művelet elvégzéséhez.

Egyedül vagy ápoló kíséretében belép a kezelőhelyiségbe (kis műtőszoba).

A beteget nőgyógyászati ​​székbe helyezik. Spekulum-speculum kerül be a hüvelybe, a méhnyak ki van téve.

Kolposzkópiát végezzen. A vizsgálatot ecettel, majd Schiller-teszttel végzik (a méhnyakot ecetsavval, majd jódot tartalmazó Lugol oldattal kezelik). Meghatározzuk a rendellenes fókusz pontos határait.

Kopasztásos biopszia esetén:
A kolposzkópia ellenőrzése alatt a biopsziás csipeszek a szövetet a legváltozott epitélium területeiről veszik át, az atipikus erek helyéről (többszörös célzott biopszia).

Rádióhullám-biopszia esetén:
földelő elektróda rendszert kell felszerelni a beteg fenékére. Optimális vágóhurok méret.

A kolposzkópia ellenőrzése alatt egy vágó rádióhullámot alkalmaznak a méhnyak egészséges szövetére néhány milliméterre a sérülés határaitól, és az ürítés „tiszta vágás” módban történik..

Az összes kapott biopsziás szövetmintát külön előzetesen megjelölt edényekbe merítik formalinnal és szövettani vizsgálat céljából elküldik..

A vérző sebet golyós elektródával vagy argon plazma fáklyával lezárják (koagulálják).

Hogyan megy a méhnyak rádióhullám-biopsziája?

Csipesszel végzett biopszia esetén hemosztatikus vérzéscsillapító szivacsot lehet adagolni a sebekhez. Nem szükséges külön eltávolítani (a szivacs egy része feloldódik, rész - függetlenül távolítja el).

A műtét után az orvos beszélget a beteggel, meghatározza a második látogatás dátumát, megadja az összes szükséges utasítást, a telefonszámot. Ha egy nő jól érzi magát, akkor menjen haza.

Meddig tart a műtét??

  • A teljes eljárás: 10-20 perc
  • Közvetlen nyakkivágás és biopsziás minták ideje: néhány perc

A nyaki biopszia veszélyes??

Ha a biopsziát az összes szabálynak megfelelően egy tapasztalt szakember végzi, és a beteget megfelelően felkészítik rá, akkor ez a kis műtét teljesen biztonságos.

Az eljárás utáni gyors gyógyuláshoz nyugodt otthoni környezetben ajánlott pihenni, kizárva a fizikai erőfeszítéseket, a megfelelő táplálkozást és a megfelelő alvást..

Lehetséges szövődmények a méhnyak biopsziája után

Közvetlenül a műtét után:

  • izzadás
  • Csökkenti a vérnyomást
  • Szédülés
  • Gyengeség
  • Rajzolás, görcsös fájdalom az alsó hasban és az alsó részben
  • Piszkálás a hüvelyből

Ezek a tünetek nem igényelnek kezelést, és egy idő után önmagukban eltűnnek..

A biopsziára leggyakrabban szövődmények nélkül kerül sor. De a fejlődés kockázatát nem lehet kizárni

  • Sebfertőzés
  • Gyulladás
  • Vérzés a sérült nyaki erekből

Ha a következő negatív tünetek jelentkeznek, vegye fel a kapcsolatot orvosával telefonon, hogy meghatározza a további intézkedések taktikáját:

  • A testhőmérséklet több mint 2 napig 37,5 fok felett van
  • Hatalmas vérzés (erősebb, mint a menstruáció)
  • Gyanús, gennyes kisülés jelent meg.
  • Súlyos rossz közérzet, éles fájdalmak az alsó hasban

Posztoperatív fájdalom

Általában a biopszia után nem fordul elő jelentős fájdalom.

Előfordulhat, hogy kellemetlen húzási, zsibbadási érzések vannak az alsó hasban és a hátban, hasonlóak a menstruáció során fellépő kellemetlenségekhez..

E tünetek enyhítése érdekében egyszer vehet be egy Nurofen, Paracetamol vagy Nimesulide tablettát.

Vérvétel nyaki biopszia után

A méhnyak biopsziája után egy seb vérzik.

A kisülés természete normális

  • A korai napokban - véres és vér
  • Aztán - vérszomjas és fényes, vizes

A kisülés időtartama normális

  • Célzott biopszia után: 3-10 nap
  • Meghosszabbított biopszia után: 14-20 nap
Vissza a tartalomjegyzékhez

Posztoperatív időszak

Az egyszerű, de kötelező szabályok betartása elkerüli a műtét utáni komplikációkat..

Az eljárás utáni napon:

  • Nem ajánlott gépjárművet vezetni
  • Tilos forró, higiénikus zuhanyt venni (melegítheti)

Az első 3 nap:

  • Nyugodjon meg, kerülje az intenzív fizikai erőfeszítést
  • Korlátozza a súlyemelést 3 kg-ra

Egy hónapon belül a biopsziát követően:

  • Korlátozza a súlyemelést 5 kg-ra
  • Használjon eldobható egészségügyi betéteket (a tamponok tilos). A piszkos tömítéseket időben ki kell cserélni (legalább naponta négyszer)
  • Rendszeresen meleg higiénikus tusolót kell mosnia
  • Tilos duzzasztani, fürödni, napozni, medencében úszni, természetes tározókat nyitni, szaunába, fürdõbe, szoláriumba menni
  • Tilos bármilyen terápiás szert bevinni a hüvelybe, orvosi rendelvény nélkül.

A szexuális pihenés optimális időszaka

  • CMM célzott biopszia: 10-14 nap
  • CMM kiterjesztett biopsziája: 30 nap

A legmegfelelőbb, ha utólagos vizsgálat után engedélyt kérnek a kezelő nőgyógyásztól a szexuális élet folytatására.

Sportolni

Biopsziát követően ki kell zárni az egy hónapos intenzív sportképzést.

A gyógyulási időszak alatt enyhe és mérsékelt testmozgás megengedett súlyozás nélkül (súlyzó, súlyzó, súlyemelő felszerelés nélkül) és feszítés („sajtó” gyakorlatok, push-upok nélkül) nélkül..

Alkohol

Az alkohol nemkívánatos. Az enyhe alkohol korlátozott használata elfogadható.

Meddig gyógyul a méhnyak??

A sebgyógyulás sebessége a méhnyakon a biopsziás technikától és a károsodás mértékétől függ.

A sérült terület teljes túlnövekedése „erős” érett hámjal a műtét utáni 4. (negyedik) héten következik be..

Hogyan gyorsítsuk fel a gyógyulást?

A biopszia diagnosztikai művelet. Nem célja a kóros szövetek teljes eltávolítása. Ezért nem biztonságos a gyógyulás (sejtnövekedés) felgyorsítása a sérült területen.

Leggyakrabban nincs szükség speciális kezelésre - a műtét kevésbé traumás, a méhnyakon lévő sebek természetesen, nehézség nélkül gyógyulnak.

Csak egy kezelőorvos rendelhet ki egy vagy másik antimikrobiális vagy gyulladáscsökkentő gyógyszert az egyéni kezelés részeként.

Menstruáció méhnyak biopszia után

A menstruáció a biopszia után általában időben megtörténik.

A menstruáció néha ritkán fordul elő, vagy fordítva - bőségesebb, véres véralvadékkal. Ez normális.

Meghosszabbított rádióhullám-biopszia után 8-20 napon belül visszatérhet a stagnáló foltok. Ez normális. Hamarosan abbahagyják.

Ha az ilyen vérzések fokozódnak és erőteljes vérzés formájában jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Az eljárás utáni ciklus eltévedt - ez normális??

A szokásos menstruációs ritmustól való kisebb eltérések (több nappal felfelé vagy lefelé) meglehetősen elfogadhatók.

Ha a menstruáció nem normalizálódik a következő 2–3 hónapban, akkor vegye fel a kapcsolatot a kezelő nőgyógyával.

Késés a biopszia után

A késő menstruáció, amely több, mint 7-10 napot igényel, nőgyógyász látogatást igényel.

Mindenekelőtt az orvos kizárja a terhességet.

Ezután szükség esetén kiválaszt egy egyedi cikluskorrekciós programot.

Nyaki biopszia és terhesség

Amikor egy anatómiai klinikára jelentkezik, minden terhes nőnek járóbeteg-vizsgálaton keresztül teljes mértékben megvizsgálja a méhnyakot (hüvelyi kenet flóra, HPV szűrés, TORCH komplex, citológiai PAP teszt és kolposzkópia)

Ebben az esetben a rák és a méhnyak korai előzetes kimutatása terhes nőkben sajnos nem ritka.

A méhnyak daganatos patológiájának statisztikája terhes nőkben
(Jemal A., Siegel R., Ward E. et al., rákstatisztikák, 2007 // CA Cancer J. Clin., 2007 //)

PatológiaÉszlelési arány
Méhnyakrák1 eset 2000-től 10 000-ig terhes
Nyaki diszplázia (CIN 1-2-3)1 eset 100 terhesen

A CIN 1-2-3 diszplázia kezelése terhesség alatt szinte minden esetben ellenjavallt. Ezért csak a méhnyakrák gyanúja esetén kerül sor biopsziára a terhesség ideje alatt az onkológia megerősítése vagy kizárása céljából..

Terhességkori nyaki biopsziás javallatok:

  • Nagyon rossz PAP-teszt eredmények (H-SIL, CIS, CA)
  • Kóros kolposzkópia súlyos diszplázia gyanúja esetén (CIN 2-3, in situ rák)
  • Invazív rák gyanúja
  • A citológiai eredmények dinamikus romlása, az invazív rák feltételezett kialakulása
A terhes nő biopsziáját szigorúan a kolposzkópia ellenőrzése alatt végzik el a műtőben.

Diagnosztikai módszerTerhesség veszélye
kolposzkópiaBiztonságos
Cél biopsziaMérsékelt vérzés, spontán vetélés kockázata
Bővített biopsziaEzt csak az invazív rák egyértelmű jeleivel végzik el..
Magas a vérzés, spontán abortusz kockázata
Orvosi diagnosztikai kúpos biopsziaKivételes esetekben elfogadható mikroinvazív rák kifejezett gyanúja esetén.
Magas a vérzés, spontán abortusz kockázata
A méhnyakcsatorna küretagjaHa a terhesség tilos

Ha a szövettani vizsgálat megerősíti a méhnyakrákot, a terhes nő sürgősen nőgyógyász-onkológushoz fordul.

A további intézkedések a gesztációs kortól és a méhnyakrák stádiumától függenek. A terhesség mesterséges megszüntetéséről vagy megőrzéséről egy házaspár és egy nőgyógyász-nőgyógyász részvételével döntenek..

Hány szövettani eredmény készül el biopsziát követően?

A szövettani készítmények biopsziás mintákból (paraffinblokkokból és „szemüvegekből”) történő előállítása felelős és gondos folyamat..

A bonyolult többlépcsős feldolgozás után a biopsziás szövetek legfinomabb részeit üveglemezre helyezik és megfestik..

A patomorfológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetkészítményt, és következtetést ír le, amelynek alapján pontos (megerősített) diagnózist készít.

Általában a szövettani eredmény várhatóan két-három héten (14–21 munkanapon belül) a biopszia elvégzése után.

A beteget telefonon tájékoztatják a szövettani készenlétről, és meghatározzák az orvost követő kötelező látogatás időpontját.

A második kinevezésen a kezelő nőgyógyásznak:

  • Beszélje meg a beteggel a szövettani eredményeket.
  • Magyarázza el a diagnózis lényegét
  • Válaszoljon hozzáférhető formában a beteg kérdéseire (nők, ne habozzon feltenni!)
  • Jelöljön ki és magyarázza meg a további kezelés tervét